藥品實(shí)行零差率銷售之后,醫(yī)院賺不了藥品的利潤了,是應(yīng)該放手讓藥房轉(zhuǎn)型發(fā)展了
最近,華潤醫(yī)藥吞下了廣東兩家大醫(yī)院藥房的管理權(quán), 引發(fā)業(yè)內(nèi)關(guān)注。
十幾年來,醫(yī)院藥房托管方興未艾,去年開始再度熱起來。拋開藥房托管利弊之爭,業(yè)界已漸漸形成共識——隨著藥品零差率的“醫(yī)改好聲音”在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)院、縣級醫(yī)院及一些試點(diǎn)公立大醫(yī)院開嗓后,醫(yī)院門診藥房也該適時(shí)轉(zhuǎn)身了。
轉(zhuǎn)身才能“活”。藥品實(shí)行零差率銷售之后,醫(yī)院賺不了藥品的利潤了,門診藥房的運(yùn)營成為醫(yī)院的一塊硬支出,賣得越多虧得越多。醫(yī)院減少的藥品利潤,政策已經(jīng)明確由政府補(bǔ)助和醫(yī)療業(yè)務(wù)收入來彌補(bǔ),醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革已從縣級公立醫(yī)院啟動(dòng),從降低管理成本、提高供應(yīng)能力上看,讓藥房轉(zhuǎn)型發(fā)展,才有出路。
轉(zhuǎn)身才有“解”;颊哂绕涫锹圆』颊撸賱t半個(gè)月多則一個(gè)月,就得去醫(yī)院開藥。這部分患者達(dá)到城市公立醫(yī)院就診人次的五成以上,他們擠占了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,無形中推高了看病的成本,加重了看病難。不信你在醫(yī)院排隊(duì)取藥的時(shí)候可以問問,也許前后左右都是他們。其實(shí),患者家附近都有藥店,他們本可以拿著處方去藥店買藥。但是這些藥店要不是沒有他們要開的藥,要不就是沒法用醫(yī)保報(bào)銷。
怎么轉(zhuǎn)身?推行門診藥房社會(huì)化改革。
第一步,改變門診藥房管理模式。在大醫(yī)院引入現(xiàn)代藥品供應(yīng)鏈模式,配送企業(yè)將藥品的物流延伸到藥品銷售環(huán)節(jié),大幅降低管理成本,把“硬支出”變成“零庫存”;城市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以取消藥房,患者可以憑處方藥店買藥,偏僻地區(qū)仍保留藥房。
第二步,所有定點(diǎn)藥店和醫(yī)院聯(lián)網(wǎng),藥店可以看到醫(yī)師的處方;颊吣弥t(yī)?ň涂傻剿幍曩I藥,藥店執(zhí)業(yè)藥師審核處方之后,進(jìn)行藥品調(diào)劑、售藥,醫(yī)保對藥店進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)實(shí)時(shí)監(jiān)督。
當(dāng)然,藥店的規(guī)模要夠大,才能有和各大生產(chǎn)企業(yè)議價(jià)的能力,保證藥品配備齊全。醫(yī)保須完全實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的支付價(jià),患者在醫(yī)院和藥店都能買到一樣價(jià)格的醫(yī)保藥品。
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