2013年11月11日，鄭州緯五路與經(jīng)一路口，被譽(yù)為河南首家免費(fèi)診所的“國平義務(wù)診所”悄然開張。2014年6月，它又悄悄關(guān)了門。不到7個(gè)月，免費(fèi)診所落寞關(guān)張。創(chuàng)辦人周國平曾說，“能運(yùn)轉(zhuǎn)一天，就全心全意為患者服務(wù)一天。”如今看來，“免費(fèi)診所”被事先不看好的人言中，“免費(fèi)的東西都長不了�！保�6月5日《鄭州晚報(bào)》）
免費(fèi)診所未能安然度過“七月之癢”，靜悄悄落鎖打烊。當(dāng)年的雄心壯志，在骨感的現(xiàn)實(shí)面前，似乎激蕩不起多少漣漪。
不過，用診所創(chuàng)辦人周國平的話說：“這個(gè)診所是醫(yī)改的一個(gè)很小的探索，免費(fèi)診所實(shí)現(xiàn)了醫(yī)藥分開，促進(jìn)了分級醫(yī)療，緩解了緊張的醫(yī)患關(guān)系，它的存在就有意義。在這里看病，醫(yī)生免費(fèi)開方，患者自行去藥店買藥；退休老專家提供‘義務(wù)診斷、就醫(yī)咨詢和簡易康復(fù)治療’；接受衛(wèi)生部門和紅會監(jiān)管……”只是，好事要辦好，僅靠一腔熱血，顯然太過艱難。
據(jù)說，免費(fèi)診所辦不下去的原因有兩個(gè)：一是義診的老專家們身體受不了。診所有9名固定志愿者：4名退休的護(hù)士和5名專家。3位老專家80多歲了，高峰時(shí)病號200多人，老專家們累得先后病倒；二是診所租用的場地房租太高。地處黃金地段，當(dāng)初房租是60多萬，房東還要繼續(xù)漲租金。房子是私人的，不能因?yàn)槟阕龉婢蜏p免租金。貧累交加，診所就只能歇業(yè)。
有人說，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)要掙錢過日子的時(shí)候，免費(fèi)診所出來充當(dāng)“鯰魚”，攪亂了市場游戲規(guī)則，實(shí)在有點(diǎn)拎不清，關(guān)門是遲早的事情。這話也不是沒有道理，從社會結(jié)構(gòu)來看，在全民免費(fèi)醫(yī)療不太現(xiàn)實(shí)的今天，小范圍的“理想國”無疑是一塊福利洼地，就像薅羊毛一樣，不被薅死才怪——但從其實(shí)踐過程來看，還是有幾個(gè)值得我們反思的地方：一者，看病難看病貴念叨了這么多年，相關(guān)部門總怪民眾不理解分級診療的初心，怪大家一窩蜂去大醫(yī)院。那么，免費(fèi)診所200多病號而門庭若市的現(xiàn)實(shí)說明了什么呢？它起碼說明一個(gè)現(xiàn)實(shí)問題，病患不是不能接受小病去診所，但如果小診所和大醫(yī)院的費(fèi)用相當(dāng)，如果基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也習(xí)慣了“小病大治”，等于花同樣的錢，誰不想購買到更好的醫(yī)療服務(wù)呢？因此，分級診療的關(guān)鍵，是要發(fā)揮價(jià)格杠桿的效用：在確保醫(yī)療效果的前提下，小診所少花錢、大醫(yī)院多掏錢，消費(fèi)習(xí)慣自然可以靠市場來改變。
二者，免費(fèi)診所治病救人，將公益屬性做到極致，卻終于累趴下了自己，那么，它拷問的就不僅僅是一座城市的慈善機(jī)制，更有新醫(yī)改實(shí)踐對體制外探索的敏感與睿覺。有人說免費(fèi)醫(yī)療肯定長不了，這話有一定道理，但正如在我們身邊，有早餐鋪?zhàn)印⒂懈邫n飯店，也有愛心施粥攤一樣，它承擔(dān)的道義責(zé)任和補(bǔ)位功能，雖然不可能解決醫(yī)療領(lǐng)域的全盤問題，但終究是有益補(bǔ)充，是測試現(xiàn)有機(jī)制下看病問題的一張?jiān)嚰垺Ｃ赓M(fèi)或者微利，這不是問題的關(guān)鍵，關(guān)鍵是怎么讓這些善心善意存續(xù)下去，第三方社會組織或者公共權(quán)力，該以怎樣的姿態(tài)來關(guān)切免費(fèi)診所的命運(yùn)，顯然不是一道單純的良心命題。
啟動于2009年的新醫(yī)改，疏忽已過5個(gè)年頭。國務(wù)院辦公廳近日還印發(fā)了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點(diǎn)工作任務(wù)》，強(qiáng)調(diào)以公立醫(yī)院改革為重點(diǎn)，用中國式辦法破解醫(yī)改難題。于此背景觀之，不妨讓免費(fèi)診所活得更長久些，倒不是說給周邊居民占多大的便宜，起碼可以看看，患者需要什么、看病難在何處、醫(yī)改還缺什么……
（責(zé)任編輯：張無）
