借助市場的力量，用改革的辦法調(diào)動社會力量，發(fā)展商業(yè)健康保險，與基本醫(yī)保形成合力，有助于提高老百姓醫(yī)療保障水平、滿足多層次健康需求，推進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展、擴大就業(yè)，促進經(jīng)濟結(jié)構(gòu)調(diào)整和民生改善

　　近日舉行的第二屆中國醫(yī)療改革與科技進步高層論壇上，與會專家普遍認(rèn)為，我國醫(yī)療保障面臨更加沉重的負(fù)擔(dān)，政府在發(fā)揮主導(dǎo)作用的同時，應(yīng)調(diào)動全社會資源和力量，發(fā)揮商業(yè)健康保險在醫(yī)保中的作用，最終形成政府、社會、企業(yè)等多層次的醫(yī)療保障體系。

　　隨著老齡化時代到來和醫(yī)改的不斷深化，人們對醫(yī)療消費的需求快速增長，健康產(chǎn)業(yè)商機無限。然而，醫(yī)療服務(wù)體系中如果僅有醫(yī)患雙方，很容易出現(xiàn)市場失靈現(xiàn)象。一方面，醫(yī)生既是醫(yī)療建議的提供者，又是醫(yī)療服務(wù)的操作者和間接受益者，醫(yī)患之間的信息不對稱易產(chǎn)生過度醫(yī)療行為；另一方面，商業(yè)保險缺位醫(yī)療服務(wù)體系，患者的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)難以預(yù)知和減輕。

　　國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險的若干意見》提出，到2020年基本建立市場體系完備、產(chǎn)品形態(tài)豐富、經(jīng)營誠信規(guī)范的現(xiàn)代健康保險服務(wù)業(yè)。當(dāng)前醫(yī)改已經(jīng)進入深水區(qū)，多方參與才是推進改革的動力。雖然中國基本醫(yī)保覆蓋率已經(jīng)達到95%以上，但基本醫(yī)保不等于全面醫(yī)保，更不是提供全民免費醫(yī)療，要獲得更好的醫(yī)療服務(wù)、減輕個人負(fù)擔(dān)，商業(yè)保險不可或缺。發(fā)達國家經(jīng)過多年的摸索，大多通過引入商業(yè)保險來分擔(dān)醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。通過保險公司的反向監(jiān)督也是降低醫(yī)療費用的關(guān)鍵，在一定程度上可以約束過度醫(yī)療行為。

　　“有啥別有病，沒啥別沒錢”，這是普通百姓害怕生病的真實寫照，患大病難以負(fù)擔(dān)、生活陷入困境的事例屢見不鮮。尤其是對于一些弱勢群體來說，有病不能及時看，該治療不敢及時治療，怕的就是承擔(dān)不了高昂的醫(yī)藥費用。究其原因，醫(yī)保單純依靠政府，費用來源單一是根源之一，而借助市場的力量，用改革的辦法調(diào)動社會力量，發(fā)展商業(yè)健康保險，與基本醫(yī)保形成合力，有助于提高老百姓醫(yī)療保障水平、滿足多層次健康需求，推進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展、擴大就業(yè)，促進經(jīng)濟結(jié)構(gòu)調(diào)整和民生改善。

　　據(jù)統(tǒng)計，我國商業(yè)健康保險2002年以來的年均增速達27%，超過了國民經(jīng)濟和保險業(yè)的平均增長速度，患病群眾的保障水平普遍提高。今年前三季度，商業(yè)健康保險保費收入1260.36億元，同比增長46.97%。今后，要繼續(xù)深化醫(yī)改，不僅需要醫(yī)療行業(yè)參與，也需要借助市場的力量，發(fā)揮好商業(yè)健康保險的作用：一方面，要全面推進商業(yè)保險機構(gòu)受托承辦城鄉(xiāng)居民大病保險，提高大病患者醫(yī)療報銷比例；另一方面，要豐富商業(yè)健康保險產(chǎn)品，加大政府購買服務(wù)力度，支持商業(yè)保險機構(gòu)參與各類醫(yī)療保險經(jīng)辦服務(wù)。（本文來源：經(jīng)濟日報 作者：吳學(xué)安）