3月25日，《重慶市醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格（2014年版）》正式實(shí)施，對(duì)六大類項(xiàng)目?jī)r(jià)格進(jìn)行結(jié)構(gòu)調(diào)整。該調(diào)價(jià)實(shí)施以來(lái)，部分患者表示加重了醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。昨日，重慶市衛(wèi)計(jì)委、市物價(jià)局喊停實(shí)施了7天的醫(yī)療調(diào)價(jià)。并表示，于4月1日起調(diào)整信息系統(tǒng)，盡快恢復(fù)調(diào)整前醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)結(jié)算系統(tǒng)。4月2日至18日，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)退還新舊版本差價(jià)中患者多支付的費(fèi)用；對(duì)調(diào)減項(xiàng)目少收的費(fèi)用，由醫(yī)院記賬處理。（4月2日《新京報(bào)》）

　　據(jù)稱，重慶市這次醫(yī)療調(diào)價(jià)的初衷是調(diào)低CT、核磁共振等大型檢查項(xiàng)目的檢查檢驗(yàn)費(fèi)，以控制過(guò)度檢查、檢驗(yàn)類項(xiàng)目費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，減輕患者不合理的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)；同時(shí)，適當(dāng)調(diào)高診查、護(hù)理、治療、手術(shù)、中醫(yī)特色服務(wù)等體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，以助推醫(yī)療服務(wù)事業(yè)發(fā)展。

　　至于這次醫(yī)療調(diào)價(jià)是否會(huì)增加群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，重慶市物價(jià)局是以市衛(wèi)計(jì)委提供的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)和2012年度六大類項(xiàng)目收入結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)來(lái)進(jìn)行測(cè)算的，由此得出的結(jié)論是：醫(yī)療服務(wù)總收入增減余額為-171萬(wàn)元。據(jù)此，他們認(rèn)為，價(jià)格結(jié)構(gòu)調(diào)整總體上沒(méi)有增加患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　　從表象上看，無(wú)論是市衛(wèi)計(jì)委的初衷，還是市物價(jià)局的測(cè)算，都無(wú)懈可擊。那么，為什么僅僅出臺(tái)7天的醫(yī)療調(diào)價(jià)會(huì)出現(xiàn)如此強(qiáng)烈的反響？其中的緣由何在？

　　從調(diào)價(jià)的范圍來(lái)看，這次涉及的7886個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目中，降價(jià)類項(xiàng)目1309項(xiàng)，提價(jià)類項(xiàng)目涉6577項(xiàng)，后者是前者的近5倍。這個(gè)數(shù)據(jù)說(shuō)明，這次調(diào)價(jià)的重心側(cè)重在調(diào)高醫(yī)院方認(rèn)為價(jià)格偏低的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目方面。

　　尤為關(guān)鍵的是，這次雖然調(diào)減了很多大型檢測(cè)項(xiàng)目，而且由于覆蓋人群廣泛，總體上對(duì)于遏制醫(yī)院過(guò)度檢查，還是大有裨益的。但對(duì)于單個(gè)患者來(lái)說(shuō)，這些檢測(cè)畢竟是偶然為之的，一定程度上的調(diào)高調(diào)低不會(huì)有太過(guò)強(qiáng)烈的感受。但這次調(diào)升的項(xiàng)目就不同了。不少需要患者長(zhǎng)期持續(xù)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目位于調(diào)高之列，譬如，需要做大量產(chǎn)檢的孕婦，普通產(chǎn)科掛號(hào)費(fèi)由9元上漲到21元，常規(guī)彩超檢查由190元左右上漲到330元；尿毒病患者幾乎每天都要進(jìn)行的透析化療費(fèi)用增加幅度較大，更是難以承受。這些調(diào)增的項(xiàng)目，雖然對(duì)整個(gè)數(shù)據(jù)系統(tǒng)影響不大，但對(duì)于單個(gè)患者來(lái)說(shuō)，那就近似于“晴天霹靂”了。

　　筆者認(rèn)為，這次重慶市醫(yī)療調(diào)價(jià)，之所以在推行7天后叫停，其主要原因在于，過(guò)多的考慮了醫(yī)院方的訴求，而沒(méi)有設(shè)身處地地顧及眾多患者尤其是需長(zhǎng)期治療、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重的特殊患者的利益。再說(shuō)直白一點(diǎn)，這次醫(yī)療調(diào)價(jià)，給患者最大的感受，就是有在總體平衡的幌子下明降暗升之嫌。

　　在剛剛閉幕不久的人大會(huì)上，李克強(qiáng)總理在政府工作報(bào)告中提出了“破除以藥補(bǔ)醫(yī)，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，通過(guò)醫(yī)保支付等方式平衡費(fèi)用，努力減輕群眾負(fù)擔(dān)”的要求，這是醫(yī)療改革必須遵循的原則。好在重慶市衛(wèi)計(jì)委還算是順應(yīng)民意，及時(shí)剎車。筆者認(rèn)為，此次重慶對(duì)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格從調(diào)整到回調(diào)，說(shuō)明通過(guò)行政手段調(diào)整醫(yī)療價(jià)格時(shí)，一定要顧及民意，這是醫(yī)療改革能否順利實(shí)施最為關(guān)鍵的一點(diǎn)。