在新一輪的醫(yī)改中，“解放醫(yī)生”成為了一個熱門詞匯，醫(yī)生待遇不高被劍指為公立醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)、醫(yī)療腐敗的根本原因�？稍诂F實中，政府試圖推動的“多點執(zhí)醫(yī)”受到醫(yī)生冷遇，不被鼓勵的“會診”走穴卻熱度不減。據媒體報道，對于一些優(yōu)秀的醫(yī)生，會診才是收入的主要來源，上海三甲醫(yī)院醫(yī)生在江浙滬基層醫(yī)院“會診”，酬勞至少5000元起步。（5月27日《第一財經日報》）

　　“灰色會診”其實就是平常說的“醫(yī)生走穴”。這些年來，醫(yī)生“走穴”一直是一個敏感話題，而由“走穴”引發(fā)的醫(yī)療責任事故、醫(yī)生收受“紅包”等事件，更是牽動著公眾神經。正是在這樣的背景下，1月12日，國家衛(wèi)計委在其官方網站發(fā)布了《關于推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的若干意見》，試圖以“多點執(zhí)醫(yī)”來取代“醫(yī)生走穴”。

　　“多點執(zhí)醫(yī)”受到冷遇，“醫(yī)生走穴”熱度不減，出現這樣的情況，一點都不奇怪。兩者具有同質性，都是因為當前醫(yī)療資源，特別是優(yōu)質醫(yī)療資源不均衡而產生，都能給醫(yī)生帶來實實在在的好處。而且，凡是“多點執(zhí)醫(yī)”有的好處，“醫(yī)生走穴”都有；“醫(yī)生走穴”有的好處，“多點執(zhí)醫(yī)”卻不一定有。

　　“多點執(zhí)醫(yī)”得到制度肯定，也意味著受到更多限制。醫(yī)生走“多點執(zhí)醫(yī)”這條路，是需要“本家”支持的。雖說制度在前，所在的醫(yī)院不一定反對，可自己的每一次行動、每一筆收入，沒有一點秘密可言，總是有點心理陰影；如果出現“人紅是非多”，被別人嫉妒，那就不好了。而在現行體制下，“本家”不怕沒辦法只怕沒想法，只要想限制總能找到辦法。可“醫(yī)生走穴”卻是私下進行的，不僅沒有什么風險，而且“走穴”5000元起步，比“多點執(zhí)醫(yī)”還高，何樂而不為呢？

　　走“多點執(zhí)醫(yī)”這條路，也需要找到“下家”。有人可能會講，只要存在資源不均衡，只要自己是優(yōu)質資源，怕什么沒有“下家”？這是一種“很傻很天真”的想法。“醫(yī)生走穴”走紅，是因為存在多方得利。一次走穴，少則幾千，多則幾萬，符合條件的優(yōu)質資源并不少，人家為什么找你而不找他人？這里面是有故事的。

　　病人躺在病床，無論患者還是家屬，其實都是很茫然無助的。這就跟落水的人一樣，需要一根稻草，哪怕明知稻草無用，但只要有一點希望，還要努力去做。主治醫(yī)生的一句話，就相當于“救命稻草”。如果主治醫(yī)生講，請上級醫(yī)院的醫(yī)生下來，手術把握更大。雖然花費不菲，但很多患者和家屬還是選擇“花錢買心安”�；ǘ嗌馘X，請什么醫(yī)生，基本都是主治醫(yī)生說了算。幾乎每個下級醫(yī)院的主治醫(yī)生，都有自己的“關系醫(yī)生”，如果沒有好處，會竭力牽線推薦嗎？“走穴醫(yī)生”有了“關系”，還怕找不到下家嗎？你相信錢全到了“走穴醫(yī)生”那里嗎？

　　在市場上，“盜版”有門，“正版”自然無路。一定意義上講，“多點執(zhí)醫(yī)”相當于“正版”，“醫(yī)生走穴”相當于“盜版”�，F在對“醫(yī)生走穴”雖不鼓勵，但沒有明確禁止，而當后門留著時，還會有人想著走大路嗎？更何況，“多點執(zhí)醫(yī)”這條路還有著多種限制，甚至收益還不如“醫(yī)生走穴”。這也是我們想講的，“多點執(zhí)醫(yī)”不該給“盜版”留門。