建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，共同應(yīng)對(duì)疾病等健康問(wèn)題，是醫(yī)患雙方乃至全社會(huì)的共同責(zé)任。對(duì)此，就如何促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展，建立有利于醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)的環(huán)境和氛圍，我有兩點(diǎn)看法：一是不管什么原因，惡性傷醫(yī)事件就是刑事案件，必須旗幟鮮明，依法處置，不能與一般意義上的醫(yī)患矛盾混為一談。二是醫(yī)患矛盾和其他沖突一樣，都是一個(gè)巴掌拍不響的事兒，僅僅從單方面尋找突破是難以根治的。所以，要想徹底解決醫(yī)患分歧，需要用“組合拳”打通醫(yī)患雙方的各個(gè)環(huán)節(jié)。
首先，改進(jìn)我們的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。作為一個(gè)醫(yī)學(xué)教育工作者、同時(shí)也是教育管理者，我是真切體會(huì)到醫(yī)療環(huán)境的惡化確實(shí)已經(jīng)嚴(yán)重影響到了醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，并且有惡性循環(huán)之勢(shì)：醫(yī)學(xué)儲(chǔ)備人才整體素質(zhì)下降導(dǎo)致培養(yǎng)難度加大，加之準(zhǔn)入、收入、壓力等因素使得很多醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后選擇非醫(yī)療工作，進(jìn)而影響醫(yī)療人才隊(duì)伍的水平和穩(wěn)定性，這增加了患者對(duì)診斷的疑慮和顧忌，從而進(jìn)一步惡化醫(yī)療環(huán)境。我們知道，在一個(gè)體系出現(xiàn)障礙時(shí)，存在“推倒重來(lái)”和“外部疏導(dǎo)”兩種解決辦法，而重建醫(yī)療人才培養(yǎng)體系顯然會(huì)費(fèi)時(shí)費(fèi)力，所以及時(shí)施加外力干預(yù)是當(dāng)前的最佳手段。需要政府和醫(yī)療管理部門(mén)通過(guò)政策鼓勵(lì)、經(jīng)濟(jì)扶持、定向培養(yǎng)和公關(guān)宣傳等方式將人才“引進(jìn)來(lái)”，然后通過(guò)合理安排、鼓勵(lì)發(fā)展、經(jīng)濟(jì)激勵(lì)和適當(dāng)約束將人才“留下來(lái)”。
其次，增強(qiáng)醫(yī)療行為過(guò)程中的“換位思考”。因?yàn)獒t(yī)療本身的信息不對(duì)稱(chēng)性，使得患者很難站在醫(yī)生的角度看問(wèn)題，他們也不明白為什么醫(yī)生們總是工作時(shí)火急火燎、接診時(shí)“牛氣沖天”。又由于醫(yī)療行為的安全要求，使得類(lèi)似于“一日教師”“值日片警”之類(lèi)的體驗(yàn)活動(dòng)難以展開(kāi)，這就更加大了患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的理解難度。對(duì)此，一些衛(wèi)視頻道推出的醫(yī)師真人秀節(jié)目就特別值得關(guān)注，讓醫(yī)生們以一個(gè)“活生生的人”而不是“死板的治病機(jī)器”的面貌出現(xiàn)在大眾面前，社會(huì)也需要更多的類(lèi)似媒介來(lái)搭建醫(yī)患溝通的橋梁；此外，醫(yī)學(xué)生和醫(yī)務(wù)工作者的家人也可以承擔(dān)起“社會(huì)宣傳員”的職責(zé)，讓更多的人感同身受。從另一面講，雖然醫(yī)生和醫(yī)生家屬也會(huì)生病、也會(huì)去看病，但是由于自身的醫(yī)療知識(shí)儲(chǔ)備，他們就診時(shí)的體驗(yàn)與普通患者還是有相當(dāng)大的差異，所以醫(yī)務(wù)工作者往往也難以充分理解患者在就醫(yī)過(guò)程中的困擾。因此，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入工作崗位之前從事醫(yī)院志愿者服務(wù)工作、增加醫(yī)生的患者體驗(yàn)課程是比較合理的方式。
再次，增加醫(yī)學(xué)人文教育所占比重。在科技日新月異發(fā)展的今天，醫(yī)療技術(shù)的更新速度也隨之加快。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療也從關(guān)注患者的機(jī)體康復(fù)轉(zhuǎn)而兼顧其心理感受，并且越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)和其他領(lǐng)域的交叉學(xué)科也逐漸重視患者的社會(huì)屬性。然而盡管如此，醫(yī)療技術(shù)尤其是醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展速度仍然趕不上患者健康需求和心理滿(mǎn)足度的要求。所以，醫(yī)療領(lǐng)域，尤其是醫(yī)患雙方的心理更需要投入技術(shù)和力量，而醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)教育和培養(yǎng)也需要得到進(jìn)一步關(guān)注。盡管醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步難度很大，我們?nèi)匀恍枰杏y而上的精神，將醫(yī)學(xué)人文教育和患者滿(mǎn)意度監(jiān)測(cè)作為未來(lái)的重點(diǎn)發(fā)展方向之一，創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式。
�。ü苤佘� 作者為首都醫(yī)科大學(xué)副校長(zhǎng)）
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