進(jìn)社區(qū)醫(yī)院如同“串門子”、社區(qū)醫(yī)生不愿意多開藥、出了意外糾紛患者不好意思鬧……以“三怪”土產(chǎn)聞名的江蘇省鎮(zhèn)江市多年來一直走在醫(yī)改前沿。記者近日采訪發(fā)現(xiàn)，隨著分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療格局逐步形成，老百姓養(yǎng)成了有病去社區(qū)的習(xí)慣，擁有制度保障的“熟人醫(yī)療”，給鎮(zhèn)江帶來了讓百姓點(diǎn)贊的醫(yī)改“三大怪”。（8月16日《新華每日電訊》）

　　在不少人的印象中，基層衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)該門可羅雀、閑得無聊才對，但記者在鎮(zhèn)江采訪見到，這里多家衛(wèi)生服務(wù)中心卻很熱鬧，居民不僅愿意在此看病，甚至沒病也想去走走，仿佛串門一樣隨便。這事看上去顯得有些奇怪，然而怪有怪的理由，這里設(shè)施不賴,醫(yī)術(shù)也高，藥品更齊全，上通下聯(lián)很通暢。條件這么好，報銷比例又這么高，居民當(dāng)然愿意在此看病，因此"第一怪"不難理解。

　　醫(yī)生的處方，過去總讓人生疑，是不是存在什么貓膩？患者見慣了大處方和藥品回扣，甚至見到過醫(yī)生開藥后當(dāng)面記賬，哪能不對"醫(yī)生不愿意多開藥"感到奇怪？但這事真的可以辦到，醫(yī)藥分開是基礎(chǔ)，取消加成是手段，再加上多開藥不僅得不到任何好處，反倒可能在績效考核中被減分，醫(yī)生就只能依病情開藥，患者治病不僅最便宜，而且最符合病情所需。這樣看來，"第二怪"也不難理解。

　　"醫(yī)鬧"也要看場合，在陌生人環(huán)境中，醫(yī)患對面不相識，醫(yī)生看病"鐵面無私"，患者鬧事時自然也不愿講情面。但在熟人環(huán)境中不同，誰都顧及面子，也很在乎名聲，即使鬧事，也得在理才行，不能無理取鬧，否則，"三姑六姨"也會出面干涉，自己更會擔(dān)心遭人戳脊梁骨。因此在熟人環(huán)境中，即使患者與醫(yī)生有糾紛，也要講理，要把握好分寸。"不好意思鬧"看似奇怪，卻是家庭醫(yī)生、醫(yī)療"熟人圈"初具規(guī)模的體現(xiàn)，"第三怪"也有堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

　　這說明，這些改變看起來怪，其實(shí)一點(diǎn)都不怪，怪是因?yàn)樯僖�，不怪是因�(yàn)楸澈笥性�因。但反過來看，此三種現(xiàn)象仍被居民贊為"怪事"，也說明這事仍沒形成常態(tài)，或者持續(xù)的時間不夠長，甚至可能存在一些變數(shù)，居民沒有吃上定心丸。若居民能長期獲此利好，久而久之，就會見慣不怪。

　　看來醫(yī)改圍繞"強(qiáng)基層"還得做艱苦努力，鎮(zhèn)江如此，其他地方亦然。這項(xiàng)工作來不得半點(diǎn)花招，因?yàn)槿罕姴粌H眼睛雪亮，而且表達(dá)方式直接，喜歡就頻繁上門，不喜歡就視而不見，不管你說得和做得多好，老百姓的腳才是唯一指標(biāo)。因此惟有一招一式將"強(qiáng)基層"做細(xì)做實(shí)，并使政策措施廣接地氣，居民才會將分級診療當(dāng)客觀規(guī)律遵循，在家門口看病，就會從"怪事"變成尋常之事。