一種用于治療糖尿病、還在北京一家三甲醫(yī)院進行用藥試驗的藥物,因為原始記錄缺失,需要重新補做臨床試驗。然而有媒體調(diào)查發(fā)現(xiàn),這款藥物其實已經(jīng)上市,網(wǎng)上可以輕松購得。記者追蹤調(diào)查,一條涉及藥品臨床試驗效果的灰色產(chǎn)業(yè)鏈,逐漸露出水面。
臨床試藥研究機構(gòu)的工作人員,成立了招募接受試驗者的中介公司,他們穿梭于各大醫(yī)院,為接受臨床試藥業(yè)務(wù)的醫(yī)院直接輸送受試者。受試者可以突破臨床試藥聯(lián)網(wǎng)篩查、尿液等樣本等形同虛設(shè)的限制,配合中介機構(gòu)、藥廠、醫(yī)院,快速通過臨床試驗,最后各取所得之利益。一個人的尿液,可以分成幾杯糊弄。一個受試者超過3萬元的費用,到了參與受試的個體手上是2500元。這個鏈條上的人們都在尋求利益的多得,與風(fēng)險的轉(zhuǎn)嫁。而參與實驗的個體,他也知道,你把他在當(dāng)“小白鼠”,他也不愿承擔(dān)生命健康的風(fēng)險。
藥物臨床試驗,這么極其嚴(yán)肅、需要一丁點差錯都不能出現(xiàn)的程序,可以被人為地走到這個份兒上,著實令人觸目驚心。事實證明,所有的風(fēng)險依然還是由病人在承擔(dān),他們才是真正花錢在承擔(dān)藥物風(fēng)險的“小白鼠”。
新藥能不能通過審核走向市場,所有的臨床實驗都需要通過醫(yī)院來完成。只要撬動了醫(yī)院這根神經(jīng),其它的神經(jīng)都可以通過錢的方式來簡單打通。所以我們看到醫(yī)院方面把招募的事情交給了中介,中介只要把人頭湊齊就行。而具體到參與臨床實驗的個人,最終拿到錢就行。由此在這個利益鏈當(dāng)中,所有的角色都不是在承擔(dān)一項試驗、一份責(zé)任,而是枉顧他人生命健康的純粹謀財。
很多人認(rèn)為,藥物臨床試驗弄虛作假,主要原因是第三方監(jiān)督的缺失。從流程的方法論來說,這話不錯。但它依然還是現(xiàn)象,問題的本質(zhì)還是相關(guān)法規(guī)的嚴(yán)重缺失,是制度設(shè)計的缺陷所造成的。
中國的新藥審批,基本上是個“嚴(yán)進寬出”的流程。這跟美國等其他一些國家在制度的設(shè)計上,走了一個反向的操作。美國放開新藥研發(fā)的準(zhǔn)入門檻,但你想通過這個門檻走向市場,是驢子是馬必須得拉到硬碰硬的程序當(dāng)中遛一遛,所以能夠通過的反而是少數(shù)。中國的程序設(shè)計倒過來了,你想推新藥,第一道門檻就千難萬難。但是你只要擠過第一道門檻,后面的都好辦了。而且迄今為止,很少聽說哪個新藥投入醫(yī)療之后,因為臨床試驗的弄虛作假而被處理得傾家蕩產(chǎn),甚至連藥物召回都流于形式。因此,在制度與法規(guī)不健全的情況下,單講第三方監(jiān)督是不夠的。利益面前,即便是第三方監(jiān)督機構(gòu),也有可能參與造假。
為北京三家大型醫(yī)院試驗項目招募受試者的競峰公司,背后的老板是臨床試藥研究機構(gòu)的工作人員。這已經(jīng)不只是既當(dāng)運動員又當(dāng)裁判員了,而是面對這個心照不宣的走過場程序、面對太多的肥水,他們是一滴肥水都不會讓它流到別人的田里去。這就是法治秩序完全缺失、完全失控帶來的巨大制度漏洞。
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