央視記者暗訪上海湖南多家醫(yī)院,發(fā)現(xiàn)醫(yī)生吃回扣嚴(yán)重;當(dāng)?shù)匦l(wèi)計(jì)委介入調(diào)查,湖南一醫(yī)生被停職。在大城市的醫(yī)院里,長期存在一些不看病的“特殊患者”,這些被稱為醫(yī)藥代表的“特殊患者”通過天天跑醫(yī)院向醫(yī)生推銷藥品。醫(yī)生開出處方后,只要患者購買了藥品,醫(yī)藥代表就能獲取近10%左右的提成。而他們返給醫(yī)生的藥品回扣,比例高的也在40%左右。(12月25日《新京報(bào)》)
患者看病買藥的“救命錢”,幾乎一半是用以藥品回扣,被醫(yī)生“吃水”,這無疑令人觸目驚心,更拷問醫(yī)療公平。醫(yī)生向藥品要回扣,不但背離職業(yè)道德,滋生醫(yī)療腐敗,更導(dǎo)致藥價(jià)虛高,引發(fā)看病貴看病難,破壞社會(huì)公平,加劇醫(yī)患緊張關(guān)系,加深社會(huì)矛盾。
醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)攸關(guān)民生公益,決不能讓看病貴看病難長期成為社會(huì)之痛。除了不斷提升社會(huì)醫(yī)療救濟(jì)保障機(jī)制,務(wù)須破解藥價(jià)虛高,擠干虛高藥價(jià)的“水分”,斬?cái)嗨幤蜂N售公關(guān)、醫(yī)生吃回扣等的醫(yī)療腐敗黑手。
追根索源,還在于久遭詬病的醫(yī)藥不分、以藥補(bǔ)醫(yī)的醫(yī)療體制弊端。醫(yī)院靠賣藥賺錢和醫(yī)生靠開處方提成、拿回扣長期以來是公開的秘密。要破解藥價(jià)虛高,擠干藥價(jià)虛高的“水分”,還醫(yī)療公平于平民百姓,除了依法懲治醫(yī)療腐敗,砍斷藥品加成、醫(yī)生吃回扣的灰色利益鏈條,關(guān)鍵還在于切實(shí)深化醫(yī)改,破除以藥養(yǎng)醫(yī)的沉疴痼疾,真正推進(jìn)醫(yī)藥分家,讓醫(yī)生回歸醫(yī)務(wù)室、手術(shù)臺(tái),遠(yuǎn)離虛高藥價(jià)。
但是,廢除以藥養(yǎng)醫(yī),讓醫(yī)生遠(yuǎn)離藥架絕非易事。因?yàn)樨?cái)政投入不足、藥品收入占醫(yī)院和醫(yī)生收入結(jié)構(gòu)的“半壁江山”,是我國公立醫(yī)院長期面臨的尷尬。一旦砍斷原有利益鏈條和經(jīng)濟(jì)來源,醫(yī)院勢必面臨巨大的資金缺口,醫(yī)生收入勢必銳減。而如果正常補(bǔ)償不到位,將直接影響到醫(yī)院的正常運(yùn)營和醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。為此,必須統(tǒng)籌兼顧,開對(duì)藥方,做到“砍”“補(bǔ)”結(jié)合,雙管齊下。
一方面要勇于砍斷不當(dāng)利益鏈,除了允許公立醫(yī)院單獨(dú)或組團(tuán)采購,建立醫(yī)院與生產(chǎn)企業(yè)直接交易的互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái),減少廠家、醫(yī)藥代表、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品供應(yīng)鏈條中“醫(yī)藥代表”等灰色環(huán)節(jié),降低藥品加價(jià)空間,更要逐步建立第三方藥品直供市場,讓醫(yī)院、醫(yī)生遠(yuǎn)離藥價(jià),讓患者自主購藥,或者引入監(jiān)督機(jī)制、采取政府采購藥品的形式,確保藥價(jià)回歸真實(shí)成本本身。
一方面要采取合理財(cái)政補(bǔ)償和醫(yī)保補(bǔ)醫(yī)配套舉措,保障醫(yī)院正常經(jīng)營避免其轉(zhuǎn)嫁病患負(fù)擔(dān),同時(shí)要理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系、提高醫(yī)務(wù)人員報(bào)酬,改變嚴(yán)重倒掛的醫(yī)院、醫(yī)生收入結(jié)構(gòu),最終讓公立醫(yī)院從依靠銷售藥品轉(zhuǎn)為依靠提高服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量增加收入,讓醫(yī)務(wù)人員靠精湛技藝和醫(yī)者仁心獲得陽光體面的勞動(dòng)報(bào)酬。
唯有“砍補(bǔ)齊下”,讓醫(yī)生遠(yuǎn)離藥品回扣、回歸醫(yī)者仁心才有客觀可能,才能真正破解藥價(jià)虛高痼疾,確保醫(yī)療公平,讓醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)真正回歸社會(huì)公益,讓看病貴、看病難不再成為社會(huì)之痛。
(責(zé)任編輯:鄧浩)