廉價(jià)救命藥頻喊“救命”，這次總理發(fā)話了。近日，李克強(qiáng)總理對(duì)媒體報(bào)道“白血病患兒遭遇廉價(jià)國(guó)產(chǎn)藥短缺，進(jìn)口藥一瓶超千元”作出批示，要求有關(guān)部門“切實(shí)加大國(guó)產(chǎn)廉價(jià)藥生產(chǎn)供應(yīng)保障力度”。李克強(qiáng)在批示中還說(shuō)，“白血病患兒缺藥將使這些家庭雪上加霜，要將心比心�！�

　　此前，有媒體連篇報(bào)道稱，“巰嘌呤片”這一治療兒童急性淋巴細(xì)胞白血病的必備藥，在全國(guó)多地形成“藥荒”，一些地方甚至連續(xù)5個(gè)月出現(xiàn)斷貨。全國(guó)6家有資質(zhì)藥企有3家停產(chǎn)多年，尚有3家在近兩年停產(chǎn)或暫時(shí)停產(chǎn)。媒體報(bào)道，由于藥物奇缺，國(guó)產(chǎn)巰嘌呤片以前僅40元一瓶，如今被炒到148元還很難買到。

　　“救命藥”事關(guān)患者生命安危，無(wú)論如何都不該是緊缺品。但事實(shí)上，巰嘌呤片不是個(gè)案。近幾年，搶救凝血障礙的魚(yú)精蛋白、治療重癥肌無(wú)力的特效藥溴吡斯的明片、兒童腫瘤常用藥平陽(yáng)霉素等廉價(jià)救命藥不時(shí)傳出斷貨消息。

　　新一輪醫(yī)改已經(jīng)進(jìn)入攻堅(jiān)期，為何廉價(jià)救命藥仍在喊“救命”？一些廉價(jià)救命藥，由于需求量少、生產(chǎn)成本高，導(dǎo)致廠家生產(chǎn)不積極，這是造成短缺的主要原因。但原料市場(chǎng)價(jià)格走高、原有的醫(yī)保招投標(biāo)和政策限價(jià)制度影響之外，醫(yī)院、醫(yī)生、醫(yī)藥中間商、藥廠等多個(gè)環(huán)節(jié)的各自利益訴求都是造成廉價(jià)藥危機(jī)的因素。

　　藥品作為一種特殊商品，需強(qiáng)調(diào)其作為公共品的屬性。廉價(jià)救命藥是醫(yī)療保障也是醫(yī)療良心。但對(duì)于企業(yè)來(lái)講，逐利是商家本性，我們不能一味要求企業(yè)為“社會(huì)效益”做虧本買賣。對(duì)于救命藥來(lái)說(shuō)，不僅需要尊重市場(chǎng)規(guī)律，更需要強(qiáng)化政府兜底責(zé)任，兩者相輔相成，缺一不可。政府有所作為，在醫(yī)療保障的制度設(shè)計(jì)上，給廉價(jià)救命藥留出充足的制度保障空間，在補(bǔ)貼政策上讓廉價(jià)藥生產(chǎn)不僅要有高補(bǔ)貼，還要有好制度保證研發(fā)生產(chǎn)。

　　同時(shí)，廉價(jià)救命藥出現(xiàn)斷貨不能一味歸咎于低價(jià)，還跟藥品本身的特點(diǎn)有關(guān)。比如這次巰嘌呤片斷供，巰嘌呤片因?yàn)槠涮厥獾乃幚碜饔�，需要在�?dú)立的生產(chǎn)車間生產(chǎn)，浙江浙北藥業(yè)在新建車間階段內(nèi)暫時(shí)停止了該品種的生產(chǎn)。

　　這是信息不對(duì)稱的局部失靈，亦是市場(chǎng)與政府調(diào)節(jié)之手的失靈。建立短缺藥品供應(yīng)保障制度十分必要。從國(guó)外應(yīng)對(duì)藥品短缺的經(jīng)驗(yàn)做法來(lái)看，政府都以不同形式進(jìn)行了不同程度的介入干預(yù)。比如專門建立開(kāi)放的藥品短缺信息平臺(tái)，使藥品短缺涉及的利益相關(guān)者（政府、企業(yè)、醫(yī)院、患者等）都可以及時(shí)在平臺(tái)上發(fā)布和獲取信息；建立開(kāi)放的藥品監(jiān)測(cè)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，要求藥品生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)和零售企業(yè)在平臺(tái)上定期報(bào)告各自藥品價(jià)格和庫(kù)存等等。

　　事實(shí)上，為了拯救廉價(jià)藥，我國(guó)在這方面相關(guān)制度設(shè)計(jì)一直在跟進(jìn)。今年6月27日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委等9部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)》，為呼吁多年的廉價(jià)救命藥的消失或給出解決之道。

　　藥品短缺涉及到藥品研發(fā)、生產(chǎn)、流通、使用各環(huán)節(jié)的問(wèn)題，是一個(gè)系統(tǒng)性問(wèn)題，單憑任何一個(gè)部門，都難以取得預(yù)期效果。多個(gè)職能部門強(qiáng)化政策統(tǒng)籌，建立常態(tài)化的工作模式，才能讓救命藥的供應(yīng)保障從應(yīng)急的特事特辦，轉(zhuǎn)變?yōu)槌�態(tài)化的特事特辦。