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“異地就醫(yī)直接結算”何以成為“難點”?

2018年08月28日 15:02   來源:經(jīng)濟日報-中國經(jīng)濟網(wǎng)   
  新聞背景:

  國務院第二十四督查組抵達貴州后,接到群眾反映:一位參保地在貴州安順市普定縣、但常住地在貴陽市的患者,在醫(yī)院住院治療后沒能直接結算,拿材料回參保地報銷,結果因醫(yī)保經(jīng)辦機構要求提供奇葩證明,前后跑了6次,至今仍然未能報銷。針對這起政策不落實、群眾報銷難的典型事件,督察組督促地方政府立即整改。(8月26日央視新聞) 

  “跑六趟未報銷”折射異地就醫(yī)短板 

  “跨省異地就醫(yī)直接結算”是指符合條件的參保人員跨省異地就醫(yī)時,只需向就醫(yī)地的醫(yī)療機構支付需個人承擔的費用,其他費用由就醫(yī)地社保經(jīng)辦機構審核后按協(xié)議約定與醫(yī)療機構結算。要真正實現(xiàn)“異地就醫(yī)直接結算”,還需要搬走改革路上的絆腳石。不能處于“推一推動一動”境地,改革不是“我要改革”!詳細

  實事求是地說,老百姓在異地就醫(yī),回到原居住地報銷費用,肯定要麻煩一些,這老百姓能夠理解。因為麻煩,需要的證明材料要多一些,老百姓也能夠理解,因為材料多,老百姓第一次材料可能沒有帶齊,需要再跑一次,估計也能夠理解,畢竟不熟悉相關規(guī)定。但因為材料的問題,前前后后跑了6次,需要辦成的事還沒有辦成,這恐怕是讓人難以接受的!詳細

  落實“異地就醫(yī)直接結算”難在利益牽絆

  “省內(nèi)異地就醫(yī)即時結算”也好,“一站式服務”也罷,往往都有一個前提,那就是“材料齊全”。這可能成為一個筐,什么都往里面裝。它涉及辦事流程,牽扯各種表格、證明、材料。這似乎回到了問題的原點——改革本來就是要簡化辦事流程,取消不必要的證明。但是,某些部門一直沒有具體的簡政放權執(zhí)行細則,下級單位沒有接到有關文件和通知,自然仍按老規(guī)矩來。

  當辦事群眾質疑“名不副實”,態(tài)度好點的辦事人員,會給群眾稍作解釋,態(tài)度不好的,干脆擺出一副愛答不理的架勢。這進一步導致,群眾搞不明白繁瑣的流程,一次次跑腿,一次次“材料不符合要求”,好不容易搞明白了,有些單位又不給開“奇葩證明”,硬生生把一些簡單的事情拖成老大難。而且,群眾還找不到投訴的部門。這不僅給群眾造成了極大的困擾,還嚴重影響了行政部門的公信力。【詳細

  很多人在“當?shù)刭徺I了醫(yī)!敝,需要到外地就業(yè)創(chuàng)業(yè)。而就醫(yī)報銷的限制,加劇了報銷往返路途遠、手工報銷時間周期長、手續(xù)辦理復雜、自行墊付資金壓力大等痛點問題。這個問題不能有效化解,就傷痛了異地就業(yè)人員的心!爱惖鼐歪t(yī)直接結算”難的不是技術操作,而是利益牽絆!爱惖鼐歪t(yī)直接結算”不能再等了!詳細

  及時解決異地就醫(yī)痛點 將醫(yī)改落到實處

  基于此,此事不能停留在就事論事。否則,本例的當事人被“特事特辦”,其他群眾還可能遇到類似難堪!笆(nèi)異地就醫(yī)即時結算”不能口惠而實難至。不光是貴州,其他省份也應鏡鑒自身。以此,才能為未來全國醫(yī)保報銷聯(lián)網(wǎng)打基礎!詳細

  “取消所有需要(異地)就醫(yī)地的經(jīng)辦機構或者定點醫(yī)療機構提供的證明或者蓋章”,對于患有“證明依賴癥”的一些基層部門來說,就是釜底抽薪之舉;加快定點醫(yī)療機構覆蓋范圍,更是對癥下藥,可以起到“補血生肌”之功效。民生無小事,在國務院督查組的關注下,在國家醫(yī)保局的直接介入下,哪怕是很細微的“堵點”,都能對癥下藥,及時解決,充分彰顯了以人民為中心,將便民利民的醫(yī)保改革進行到底的意志和決心!詳細

  微言大義: 

  @有個胖瓦罐:省內(nèi)異地醫(yī)?ńY算都慢,什么時候能解決?

  @丟鴨毛過海321:報銷比例低,這個不能報,那個不能報。

  @小仙女:全國統(tǒng)一醫(yī)保進度太慢了。

  @在西安:農(nóng)民工的參保率還是太低了,這個也要大幅度提高才行。

  經(jīng)濟日報-中國經(jīng)濟網(wǎng)編后語: 

  異地就醫(yī)住院患者反復跑了6次仍然未能報銷,本應惠民便民的舉措?yún)s變?yōu)椤罢垓v”民眾的舉措,著實成了民生痛點難點。隨著全國跨省異地就醫(yī)結算系統(tǒng)的建成和完善,異地結算將更加普遍,各地醫(yī)保機構應認真思考如何在服務上著手,盡快解決推進過程中的“難點”,讓群眾少跑腿,讓便民政策真正落地。 

  回顧:往期“經(jīng)”點熱評 

(責任編輯:臧夢雅)

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