一位脫貧縣分管醫(yī)療的副縣長說,盡管每年就業(yè)形勢很嚴(yán)峻,但基層招聘醫(yī)生是件難事。2019年,市里給該縣批了10個事業(yè)編制指標(biāo)用于縣醫(yī)院招人,而“現(xiàn)實是只有6人報名,其中3個中途退出,最終僅招到3個,作廢了7個指標(biāo)。”(5月13日《半月談》)
基層招不來人鬧“醫(yī)荒”,這不是個別地區(qū)的個別現(xiàn)象。而且,基層現(xiàn)有醫(yī)療人員還出現(xiàn)了明顯流失!2018年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示,從2017年底至2018年底,鄉(xiāng)村醫(yī)生一年減少了5.6萬人。
從另一份數(shù)據(jù)來看,目前基層的“醫(yī)荒”恐怕尚無有效改觀。2017年4月底,我國政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)為18186個,政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為36243個,村衛(wèi)生室為638261個。到2020年2月底,這三項數(shù)據(jù)分別減少了820個、634個、22196個。
新人招不來,“老人”在流失,基層醫(yī)療人員的專業(yè)性和醫(yī)療隊伍梯隊結(jié)構(gòu),無疑都會受到嚴(yán)重影響。最終的結(jié)果必然是基層醫(yī)療機構(gòu)運營困難,乃至不得不關(guān)停倒閉。
水向低處流,人往高處去。對于醫(yī)療人才來說,哪里的待遇條件好,能夠謀得更好的生活,他們自然更愿意去哪里。而必須承認的是,與城市醫(yī)療機構(gòu)相比,長期以來,鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)在工作待遇、成長環(huán)境、晉升前景上都缺乏競爭力,難以贏得人才的青睞和堅守。
去年5月,國務(wù)院《關(guān)于建立健全城鄉(xiāng)融合發(fā)展體制機制和政策體系的意見》明確提出,“推動職稱評定、工資待遇等向鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜”“建立和完善相關(guān)政策制度,增加基層醫(yī)務(wù)人員崗位吸引力,加強鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)”。無疑,這是對癥下藥之舉。
現(xiàn)實是檢驗工作成效的有力標(biāo)尺。目前,基層醫(yī)療機構(gòu)減少的趨勢未變,基層仍然沒有擺脫“醫(yī)荒”的尷尬。需要細加研判的是,其原因,究竟是城市化下的合理縮減——鄉(xiāng)村人口進入城市、鄉(xiāng)村醫(yī)療需求減少,又或者政策制定實施需要時間過程,還是相關(guān)政策落實遲緩不力所致?厘清這一問題,既是對輿論關(guān)切的回應(yīng),也是接下來開展好工作的必要環(huán)節(jié)。
另外,過往政策的執(zhí)行情況也值得檢視。比如,用以支持基層醫(yī)療的“免費定向委培生”。時至今日,這類委培生違約毀約并非個例,加強對毀約行為的信用懲戒,恐怕也是接下來必須重視的工作。
當(dāng)前,我國尚未完成城鎮(zhèn)化,鄉(xiāng)村醫(yī)生是不可或缺的存在。讓鄉(xiāng)村招得來、留得住醫(yī)療人才,無疑是為民負責(zé)的必然要求。好政策還須執(zhí)行好,期待各地目光向下,將政策步伐走穩(wěn)走實。
(責(zé)任編輯:李焱)