近日，國(guó)家衛(wèi)健委官方網(wǎng)站發(fā)布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)管理辦法》（以下簡(jiǎn)稱《管理辦法》）。《管理辦法》明確指出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照“以保障質(zhì)量安全為底線，以質(zhì)量控制合格為前提，以降低患者負(fù)擔(dān)為導(dǎo)向，以滿足診療需求為根本，以接診醫(yī)師判斷為標(biāo)準(zhǔn)”的原則，開(kāi)展檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作。（2月20日 《中國(guó)青年報(bào)》）
從去年11月底《醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)管理辦法》開(kāi)始向社會(huì)征求意見(jiàn)，到現(xiàn)在僅三個(gè)多月的時(shí)間，這項(xiàng)公共政策就出臺(tái)了，不僅呼應(yīng)了廣大患者的訴求，也契合了民意。特別是將其上升為規(guī)范醫(yī)療行為的制度性安排，可以簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié)，降低患者的就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共享，體現(xiàn)制度人性化關(guān)懷。
近年來(lái)，“醫(yī)檢互認(rèn)”國(guó)家層面出臺(tái)了不少制度安排，很多地方也做過(guò)許多有益的探索。但相比而言，《管理辦法》由國(guó)家四部門聯(lián)合制定發(fā)布，不僅規(guī)格高，具體條款內(nèi)容非常接“地氣”，出現(xiàn)可圈可點(diǎn)的全新亮點(diǎn)。而且由過(guò)去從各地“各吹各的號(hào)，各唱各的調(diào)”，成為了全國(guó)“醫(yī)檢互認(rèn)”行動(dòng)指南。
特別是，此次明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)標(biāo)志統(tǒng)一為HR（互認(rèn)首拼），要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)標(biāo)注其相應(yīng)的互認(rèn)范圍+互認(rèn)標(biāo)識(shí)：“全國(guó)HR”是指全國(guó)性互認(rèn)�！熬┙蚣紿R”，可供京津冀地區(qū)互認(rèn)。“北京市西城區(qū)HR”，僅供北京市西城區(qū)互認(rèn)，淺顯易懂的互認(rèn)標(biāo)識(shí)，可以讓醫(yī)務(wù)人員一目了然；又如，不搞“一刀式”檢查互認(rèn)，清單式地列舉了六種特殊情形，體現(xiàn)制度安排的因地制宜，以及靈活性；此外，還制定了懲罰、責(zé)任劃分等相應(yīng)監(jiān)管條款，可以有效保障政策落實(shí)。
“醫(yī)檢互認(rèn)”在全國(guó)范圍內(nèi)推行，最為“看得見(jiàn)”效果是，有效避免讓患者做不必要的重復(fù)檢查，降低老百姓的看病負(fù)擔(dān)。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，“醫(yī)檢互認(rèn)”制度會(huì)讓醫(yī)療檢查，帶上會(huì)飛的“翅膀”，成為“流動(dòng)性”的醫(yī)療福利，讓異地就醫(yī)看病，更方便，更經(jīng)濟(jì)，更實(shí)惠。
但同時(shí)也應(yīng)看到，“醫(yī)檢互認(rèn)”在實(shí)施過(guò)程中，所遇到的“利益”阻力。在藥品取消加成后，醫(yī)療檢查成為醫(yī)院重要收入之一，若在推行此項(xiàng)制度時(shí)，依據(jù)醫(yī)院執(zhí)行“檢查互認(rèn)”數(shù)量，由醫(yī)保部門給予醫(yī)院一定的基金補(bǔ)助，來(lái)彌補(bǔ)收入的減少。從某種意義上講，盡管醫(yī)保基金支付一部分費(fèi)用給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但比起重復(fù)檢查來(lái)，醫(yī)�；鹬Ц犊傎M(fèi)用是下降的，如此一來(lái)，患者不用多花錢、醫(yī)院收入不減少，會(huì)實(shí)現(xiàn)多方共贏。
“檢查互認(rèn)”所引發(fā)的法律風(fēng)險(xiǎn)與賠償風(fēng)險(xiǎn)，也要未雨綢繆，要提前做好制度架構(gòu)。國(guó)家層面有必要完善法律法規(guī)，用精準(zhǔn)的法律條款，來(lái)解決由結(jié)果互認(rèn)所引發(fā)醫(yī)療事故的權(quán)責(zé)歸屬問(wèn)題。此外，還需完善配套措施。不妨將電子病歷成為全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，將個(gè)人的診療、檢查、用藥、手術(shù)等相關(guān)數(shù)據(jù)和圖像，形成完整的電子病歷，實(shí)現(xiàn)全國(guó)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)。“檢查互認(rèn)”時(shí)，讓醫(yī)生隨時(shí)可調(diào)取電子病歷，既能提高這樣醫(yī)生診斷的精準(zhǔn)性，也有利于全面推進(jìn)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。
