10年前的“非典”疫情,給中國(guó)最大的遺產(chǎn)是醫(yī)療公共衛(wèi)生領(lǐng)域的改善。當(dāng)時(shí),臺(tái)山市(廣東江門(mén)市所轄的縣級(jí)市)鎮(zhèn)村衛(wèi)生院構(gòu)建起了“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”的機(jī)制和應(yīng)對(duì)措施,保持了“零非典病例”的紀(jì)錄。但10年后的今天,臺(tái)山的防疫投入仍顯得捉襟見(jiàn)肘,經(jīng)費(fèi)不足、防疫人員待遇較低,甚至當(dāng)年基層衛(wèi)生院為擴(kuò)建防疫科室所花費(fèi),政府應(yīng)承擔(dān)的部分資金至今仍沒(méi)到賬。(3月15日《南方都市報(bào)》)
“非典”的發(fā)生,讓國(guó)內(nèi)從中央到地方,基本還清了公共衛(wèi)生領(lǐng)域特別是防疫上的歷史欠賬,表現(xiàn)為,第一,各級(jí)各地防疫機(jī)構(gòu)和部分公辦專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)改變了自收自支的過(guò)度市場(chǎng)化經(jīng)營(yíng)模式,改為主要由政府撥款,支持這些機(jī)構(gòu)履行公共衛(wèi)生職能;第二,以政府撥款等方式解決了醫(yī)療機(jī)構(gòu)過(guò)度市場(chǎng)化時(shí)期欠下的債務(wù);第三,理順了自上而下的各級(jí)防疫體系,確保這套體制的反應(yīng)速度。
在這種背景下,從10年前到今天,臺(tái)山市仍然維持著脆弱并存在諸多疏漏的防疫體系,鎮(zhèn)村衛(wèi)生院普遍陷于艱難運(yùn)轉(zhuǎn)的境地,甚至連“非典”時(shí)期擴(kuò)建防疫科室的政府撥款仍未到位,讓人驚愕。
誠(chéng)然,臺(tái)山市相比廣州、深圳等珠三角其他城市,在爭(zhēng)取國(guó)家和省公共衛(wèi)生撥款投入方面,存在先天劣勢(shì);而作為縣級(jí)市的臺(tái)山,本地財(cái)政收入也是有限的,還要花在資金需求更為緊迫的民生、地方重點(diǎn)項(xiàng)目等方面,很可能真的缺錢(qián)。但不管怎么說(shuō),防疫投入的事實(shí)不足,暴露出了某種程度上的僥幸心理。某些官員可能覺(jué)得,只要不再出現(xiàn)“非典”那樣的劇烈傳染病疫情,將完善防疫體系的投入拖后,也沒(méi)有什么大不了的。
如果造成臺(tái)山防疫投入嚴(yán)重不足的真正原因,真是思想認(rèn)識(shí)的問(wèn)題,那么可以說(shuō)是一種短視。覆蓋基層特別是鄉(xiāng)村的防疫體系、公共衛(wèi)生體系,固然可以在應(yīng)對(duì)傳染病重大疫情時(shí)發(fā)揮作用,但建構(gòu)這套體系的目的是為了改善一個(gè)地方居民的生活質(zhì)量,讓民眾可以花更少的錢(qián)獲得質(zhì)量得到保證的更佳醫(yī)療服務(wù),并由此推動(dòng)民眾生活習(xí)慣、健康意識(shí)的改變。換言之,防疫體系、公共衛(wèi)生體系絕不僅僅用于重大疫情,而是貨真價(jià)實(shí)的民生項(xiàng)目,關(guān)系著民眾真實(shí)的幸福感。
而從另一方面講,在珠三角其他城市、城鎮(zhèn)普遍重視公共衛(wèi)生投入,并大力推進(jìn)城中村等邊緣區(qū)域公共醫(yī)療服務(wù)均等化的同時(shí),臺(tái)山若坐視落后,將對(duì)吸納人才、勞動(dòng)力乃至資本、投資項(xiàng)目等造成負(fù)面影響。
筆者以為,臺(tái)山市應(yīng)高度重視防疫投入嚴(yán)重不足的問(wèn)題,對(duì)照珠三角其他城市、城鎮(zhèn)的相關(guān)規(guī)劃,改進(jìn)本地區(qū)域內(nèi)的相關(guān)政府規(guī)劃,一方面努力自籌資金建立完善以防疫體系為主體的公共衛(wèi)生體系,另一方面積極爭(zhēng)取上級(jí)政策和資金支持,盡早還清欠賬。
(責(zé)任編輯:年巍)