報載,國家衛(wèi)計委出臺《關(guān)于醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的若干意見》并向社會公開征求意見。按照《意見》要求,臨床、口腔和中醫(yī)類別醫(yī)師都可以申請多點執(zhí)業(yè),但應(yīng)當(dāng)征得其第一執(zhí)業(yè)地點的書面同意。(1月27日《人民日報》)
2011年,當(dāng)時衛(wèi)生部發(fā)出通知,決定將醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點地區(qū)擴大至全國所有省份。但兩年多來,這一試點在各地“遇冷”成了主流,申請多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生寥寥無幾。以湖北省為例,到目前為止,主動申請多點執(zhí)業(yè)的醫(yī)生還只是個位數(shù),不少縣市還沒有突破“零”記錄。有醫(yī)者對之的評價是消極的——不現(xiàn)實不成熟的政策。
是的,這種判斷或許是客觀的,在現(xiàn)階段,多點執(zhí)業(yè)看起來顯得不太現(xiàn)實。在中國,主治醫(yī)師以上尤其是能獨當(dāng)一面的醫(yī)療人才,目前還處于短缺狀態(tài)。醫(yī)生們最普遍的一種感受是“累”:看不完的病人,排得滿滿的手術(shù),哪有多余的時間精力下班后到他處執(zhí)業(yè)?
再說醫(yī)療風(fēng)險。現(xiàn)在醫(yī)鬧兇猛,在體制內(nèi)執(zhí)業(yè),擁有強大資源的醫(yī)院會成為醫(yī)生堅實的后盾,可以更好地解決問題。相反,醫(yī)生要到體制外的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè),所有不利的因素,由此產(chǎn)生的醫(yī)療風(fēng)險,都得自己承擔(dān)一部分。在體制內(nèi),隨著市場因素在發(fā)揮作用,醫(yī)生報酬水漲船高,根本就不缺病人和手術(shù),公立醫(yī)院就是最好的品牌。如此背景下,還有多少動力去多點執(zhí)業(yè),還得罪自己所屬的醫(yī)院呢?
當(dāng)然,盡管從目前條件來看,醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)也許還不能“解渴”,要扎實有力地推行還缺少很多現(xiàn)實條件,比如法律保障不完善,離理想的執(zhí)業(yè)環(huán)境還有相當(dāng)?shù)木嚯x,但是,我們依然需要珍惜這種行醫(yī)的權(quán)利。
呵護和保護自己應(yīng)有的權(quán)利是最重要的事情之一,它體現(xiàn)的是一種尊重與保護,還可以是另一種不同的選擇。當(dāng)醫(yī)生可以享有多點執(zhí)業(yè)這種基本的工作權(quán)利后,任何時候任何地點救治病人,才可以免除非法行醫(yī)的威脅和尷尬。現(xiàn)在體制內(nèi)行醫(yī)是一種選擇,體制外行醫(yī)是另一種選擇,每種選擇都應(yīng)該是各有各的吸引力,成為一種平等的選擇,這才是正常的現(xiàn)象。如果所有的好資源和好機會全部壟斷在體制內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu),無論對社會,還是對醫(yī)生而言,都不是一件好事。
所以,很希望看到越來越多的醫(yī)生去申請和實現(xiàn)這種權(quán)利,并且讓這種權(quán)利逐漸變得現(xiàn)實起來,從而證實一件事情:它不但可以“解渴”,還可以變成更強大的改變能量,扭轉(zhuǎn)醫(yī)療格局和秩序,改變更多人的生活和命運。
(作者是醫(yī)療界人士)
(責(zé)任編輯:周姍姍)