廣東東莞正在開展首次社保定點(diǎn)醫(yī)院的“3A”信譽(yù)評級(jí),全市共有66家定點(diǎn)醫(yī)院入圍參評。社保部門表示,雖然這一評審結(jié)果,不會(huì)直接影響成為定點(diǎn)醫(yī)院的資格,但市民會(huì)用腳投票,傾向于去信譽(yù)度更高的醫(yī)院。這相當(dāng)于一個(gè)“馳名商標(biāo)”的評選,如果獲得的評級(jí)越高,醫(yī)院也會(huì)獲得更多的社保資源(9月22日《南方都市報(bào)》)。

　　假如是充分競爭市場,當(dāng)然不難通過信譽(yù)評級(jí)而形成良性競爭機(jī)制,但是對于一個(gè)非充分競爭下,并且有更多政策依賴的市場,信譽(yù)評級(jí)究竟如何評以及可能產(chǎn)生的影響,卻還需審慎評估。

　　雖然社保醫(yī)院的信譽(yù)評級(jí),標(biāo)準(zhǔn)主要分為該醫(yī)院的社保醫(yī)療服務(wù)水平、醫(yī)師社保知識(shí)了解度和社會(huì)滿意度等3大因素,而來自公眾的滿意度,更是占了20%的比例,但與其說這些指標(biāo)體現(xiàn)的是醫(yī)院的信譽(yù),毋寧說比的仍然是醫(yī)療實(shí)力。尤其是在當(dāng)下醫(yī)療資源的分配本身就存在較大不平衡的情形下,那些匯聚了更多醫(yī)療資源的大型綜合性醫(yī)院,無論是醫(yī)療服務(wù)水平還是醫(yī)師經(jīng)驗(yàn),即便在公眾滿意度方面,顯然有著難以撼動(dòng)的先天優(yōu)勢,大醫(yī)院在信譽(yù)評級(jí)上占盡先機(jī),也就不難預(yù)期。如果更多基于醫(yī)院實(shí)力的信譽(yù)評級(jí),導(dǎo)致社保政策和資源再度向大醫(yī)院傾斜,會(huì)否導(dǎo)致社保資源的過分聚集,加劇醫(yī)療資源分配的失衡,恐怕絕非杞人憂天。

　　基于此,醫(yī)院信譽(yù)其實(shí)不應(yīng)與實(shí)力混同,而對于社保醫(yī)院實(shí)力上的差距,倒是更應(yīng)通過社保政策的調(diào)整和傾斜加以彌合,而唯有具備了醫(yī)療資源分配相對均衡這一前提,醫(yī)院的信譽(yù)評級(jí)才更公平可靠,也才更有助于良性競爭機(jī)制的形成。