5月7日，洛川兩歲兒童被一名有精神病史的男子毆打的事件，使得人們?cè)俅侮P(guān)注到精神病人的生存現(xiàn)狀。2011年，我國(guó)重癥精神病人已超過(guò)1600萬(wàn)，住院治療的不超過(guò)12萬(wàn)。想把1600萬(wàn)這個(gè)龐大群體關(guān)到“籠子”里，對(duì)個(gè)體家庭來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是不能承受之重。（《華商報(bào)》5月18日）
1600萬(wàn)重癥患者，而住院者不足百分之一，更為龐大的群體散落于家庭和社會(huì)，而沒(méi)有進(jìn)入公共政策的視野，成為正規(guī)救治的對(duì)象。之前精神病患者收治程序的混亂，使得一方面權(quán)力失去監(jiān)督，“被收治”和“被精神”的風(fēng)險(xiǎn)很大；另一方面則是真正的精神病患者滿街亂跑無(wú)人問(wèn)津。新的精神衛(wèi)生法對(duì)此進(jìn)行了重大調(diào)整，使得強(qiáng)制住院有了更嚴(yán)格的程序限定，然而也給不作為提供了更大空間。
大量的案例說(shuō)明，數(shù)量眾多而又處于放任自流的精神病患者，已然成為社會(huì)巨大的安全隱患，隨時(shí)威脅著公眾的生命安全。2011年，有統(tǒng)計(jì)稱(chēng)：精神病患每年造成的嚴(yán)重肇事案件超過(guò)萬(wàn)起。法律將精神病的管理和治療的責(zé)任賦予家庭，然而管理巨大成本又讓其難以承受。很多家庭為了治療和照顧家中的精神病患者，既在身心上疲憊不堪，又在經(jīng)濟(jì)上難以為繼，其結(jié)果要么是被迫殺親，要么就是被親所殺。
同時(shí)受傳統(tǒng)觀念的束縛和影響，也使得很多人錯(cuò)過(guò)了被送上正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治的機(jī)會(huì)。但根本原因在于，國(guó)家在治愈精神病患者公益項(xiàng)目上的投入遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足于精神病人的實(shí)際需要，從預(yù)防、救治到救助各個(gè)環(huán)節(jié)，都存在著巨大的缺陷和嚴(yán)重的不足。精神病患者和其家庭，處于事實(shí)上的政策邊緣地帶。對(duì)很多家庭來(lái)說(shuō)，他們最亟待解決的一個(gè)問(wèn)題是：“治療精神病可以免費(fèi)嗎？”“在我們無(wú)能無(wú)力時(shí)，誰(shuí)來(lái)伸手幫助一把？”沒(méi)有了公共政策的兜底，精神病患者就無(wú)以被關(guān)進(jìn)防控治的籠子中。
至少，精神病患者的排查、梳理和隨訪等制度應(yīng)當(dāng)落到實(shí)處，同時(shí)對(duì)于貧困家庭患者的治療，還需要作為重點(diǎn)對(duì)象和實(shí)行免費(fèi)，并嘗試將精神病治療納入醫(yī)保范圍，以實(shí)現(xiàn)更大面積的普惠；在對(duì)精神病患者進(jìn)行分級(jí)管理的基礎(chǔ)上，應(yīng)建立更為緊密的信息反饋機(jī)制，讓精神病患者的動(dòng)態(tài)狀況，通過(guò)完善的責(zé)任和信息網(wǎng)絡(luò)，得到全面而準(zhǔn)確的收集；在此基礎(chǔ)上，還應(yīng)出臺(tái)更為優(yōu)惠的政策，比如稅收、土地、公共財(cái)政補(bǔ)貼等，讓社會(huì)資本和其他群體，參與到精神病防治體系中來(lái)，從而建立從政府、市場(chǎng)、社區(qū)、社會(huì)組織和公益機(jī)構(gòu)等全方位參與的體系，精神病的防治才不會(huì)如此弱不禁風(fēng)。
防治精神病患者，不僅是家庭之事，也是社會(huì)之事，更是政府之事。若政府放棄了自己的責(zé)任而作為不力，那么家庭就可能在難以承載之時(shí)，把這個(gè)巨大負(fù)擔(dān)扔給社會(huì)。缺乏整體性管控和專(zhuān)業(yè)性收治體系作為支撐，精神病患者散落于社會(huì)的各個(gè)角落，那么“武瘋子殺人”的悲劇，就會(huì)不斷重演�；蛟S時(shí)下還存在財(cái)力不濟(jì)的難題，還有許多措施有待落實(shí)，但重視精神病問(wèn)題的嚴(yán)重性，從中找到防治監(jiān)管的方向，提出明確的時(shí)間表和路線圖，卻是亟待解決的現(xiàn)實(shí)課題�？傊绾蚊芸椧粡埛赖米�，管得好的大網(wǎng)，需要更多的公共責(zé)任維度下，以政府兜底而形成合力。（堂吉偉德）
（責(zé)任編輯：年巍）
