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規(guī)范“剖宮產(chǎn)”如何事半功倍

2015年08月26日 07:02   來(lái)源:京華時(shí)報(bào)   歐陽(yáng)晨雨

  安徽省出臺(tái)的剖宮產(chǎn)規(guī)定,無(wú)疑更符合醫(yī)學(xué)規(guī)律,且具有一定的可操作性。該規(guī)定還需在實(shí)踐中做科學(xué)、人性、靈活的協(xié)調(diào),并盡快提升立法等級(jí)。

  據(jù)報(bào)道,為進(jìn)一步規(guī)范剖宮產(chǎn)手術(shù)實(shí)施,安徽省衛(wèi)計(jì)委在全國(guó)率先破題,制定了15條《安徽省剖宮產(chǎn)手術(shù)實(shí)施指征(試行)》,印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)剖宮產(chǎn)手術(shù)管理的通知》。15條指征包括:產(chǎn)道異常、胎位異常、巨大兒、雙胎或多胎妊娠等。非清單內(nèi)的,臨床醫(yī)師原則上要拒絕執(zhí)行剖宮產(chǎn)。

  筆者長(zhǎng)期在醫(yī)科大學(xué)工作,前些年妻子懷孕分娩,我也曾慎重考慮過(guò)是否選擇剖宮產(chǎn),主要是想減輕妻子的臨產(chǎn)痛苦。但醫(yī)生朋友建議還是順產(chǎn)。理由是自然且符合生理的分娩,產(chǎn)婦能迅速康復(fù),新生兒能更好地適應(yīng)外界環(huán)境,也不會(huì)有較高的手術(shù)費(fèi)用。

  作為醫(yī)生,基于醫(yī)療職業(yè)道德,當(dāng)然有提醒產(chǎn)婦及其家人剖宮產(chǎn)利弊的義務(wù),但也不能拒絕他人意愿,因?yàn)榉刹](méi)有禁止性條款。況且,剖宮產(chǎn)費(fèi)用比順產(chǎn)高出數(shù)倍,對(duì)醫(yī)院而言,也是難以拒絕的經(jīng)濟(jì)效益。甚至,在一些中小醫(yī)院,“善意”勸說(shuō)孕婦選擇剖宮產(chǎn)已成一個(gè)“規(guī)則”。

  然而,放縱剖宮產(chǎn)帶來(lái)的一個(gè)后果是,剖宮產(chǎn)比例不合理偏高。有數(shù)據(jù)表明,今年上半年,安徽省平均剖宮產(chǎn)率在45%,遠(yuǎn)高于世衛(wèi)組織推薦的不超過(guò)15%標(biāo)準(zhǔn),而全國(guó)總剖宮產(chǎn)率已高達(dá)46.5%。與此形成強(qiáng)烈對(duì)比的是,美英等國(guó)的剖宮產(chǎn)率均在警戒線以下,更令人擔(dān)憂的是,在未來(lái)一段時(shí)間,我們還將承擔(dān)剖宮產(chǎn)泛濫的種種“后遺癥”。

  以此視角來(lái)看安徽省出臺(tái)的剖宮產(chǎn)規(guī)定,無(wú)疑更符合醫(yī)學(xué)規(guī)律,且具有一定的可操作性。規(guī)定在遏制醫(yī)院逐利的同時(shí),也為產(chǎn)婦和胎兒筑起了一道健康堤壩,有利于防止剖宮產(chǎn)術(shù)中出血、術(shù)后血栓形成等問(wèn)題,由此帶來(lái)的潛在人口健康紅利,更是難以估量。

  規(guī)范剖宮產(chǎn)用心良苦,但說(shuō)到底這只是地方政府規(guī)章。《立法法》第82條規(guī)定:“沒(méi)有法律、行政法規(guī)、地方性法規(guī)的依據(jù),地方政府規(guī)章不得設(shè)定減損公民、法人和其他組織權(quán)利或者增加其義務(wù)的規(guī)范!庇纱丝磥(lái),該規(guī)定還需在實(shí)踐中做科學(xué)、人性、靈活的協(xié)調(diào),并盡快提升立法等級(jí)。期望在詳細(xì)調(diào)研論證的基礎(chǔ)上,限制剖宮產(chǎn)能及早駛上國(guó)家立法的快車道。

(責(zé)任編輯:武曉娟)

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