“我不收錢,就便宜了藥販子!焙幽鲜∧详(yáng)市中心醫(yī)院原檢驗(yàn)科主任范澤旭在醫(yī)療器械經(jīng)銷商供貨之際,就是抱著這樣的心態(tài),利用職務(wù)之便,單獨(dú)或伙同他人多次收受醫(yī)療器械經(jīng)銷商637萬(wàn)元,個(gè)人分獲546萬(wàn)元,為經(jīng)銷商在向醫(yī)院供應(yīng)試劑和檢驗(yàn)耗材過(guò)程中提供幫助,他另有900余萬(wàn)元巨額財(cái)產(chǎn)不能說(shuō)明合法來(lái)源。經(jīng)唐河縣檢察院偵查終結(jié)并提起公訴,近日被法院判刑十四年。(8月25日《檢察日?qǐng)?bào)》)
面對(duì)質(zhì)疑,范澤旭竟然大言不慚辯稱“我不收錢,就便宜了藥販子!焙孟袼酂o(wú)辜似的。其實(shí),這樣的辯解根本經(jīng)不起推敲。一個(gè)簡(jiǎn)單的道理是,如果你怕便宜了藥販子,完全可以把醫(yī)療產(chǎn)品的價(jià)格談低一點(diǎn),給醫(yī)院降低成本,給患者減負(fù)。范澤旭作為手握采購(gòu)大權(quán)的檢驗(yàn)科主任如此美化自己吃回扣的犯罪行為,實(shí)在是滑天下之大稽!這樣的醫(yī)療蛀蟲(chóng)受到法律的制裁,自是罪有應(yīng)得。
在現(xiàn)實(shí)社會(huì)生態(tài)中,不僅大醫(yī)院檢驗(yàn)科主任不愿“便宜藥販子”,醫(yī)生吃回扣、拿提成幾乎成了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的通病。在第二屆中美健康峰會(huì)上,曾有消息說(shuō):“54%的醫(yī)生表示曾有過(guò)接受藥品回扣的行為,還有39%的人曾接受醫(yī)藥公司的會(huì)議資助。”據(jù)稱,這一數(shù)據(jù)來(lái)自一項(xiàng)名為“透視醫(yī)生調(diào)查”的研究。這一點(diǎn),從多于牛毛的媒體報(bào)道中也可以得到佐證。問(wèn)題是,如此之多的醫(yī)生深諳回扣之道,看病貴的問(wèn)題如何消解?
54%的醫(yī)生接受藥品回扣,數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性或許值得商榷,但是醫(yī)生吃回扣、拿提成幾乎是“公開(kāi)的秘密”。醫(yī)院檢驗(yàn)科主任受賄546萬(wàn)的沉重?cái)?shù)據(jù)就擺在我們面前。英國(guó)制藥公司葛蘭素史克、世界醫(yī)藥巨頭法國(guó)賽諾菲公司相繼卷入行賄門,就是佐證。反回扣醫(yī)生楊國(guó)梁慘遭逆淘汰,更很能說(shuō)明問(wèn)題。據(jù)《法制日?qǐng)?bào)》報(bào)道:山東滕州市中醫(yī)院“反回扣醫(yī)生”楊國(guó)梁拒收回扣,并舉報(bào)醫(yī)院回扣成風(fēng)。他不斷未討回公道,還遭到同事的孤立,當(dāng)?shù)匦l(wèi)計(jì)委的文件稱楊國(guó)梁“疑有人格障礙傾向”。作為監(jiān)管部門的衛(wèi)計(jì)部門如此捍衛(wèi)回扣潛規(guī)則,“反回扣醫(yī)生”成了唐吉訶德式的悲情英雄,醫(yī)療行業(yè)沉疴累累,回扣歪風(fēng)深入醫(yī)療行業(yè)的骨髓,令人十分憂慮。
醫(yī)療產(chǎn)品從藥廠到患者手中,要經(jīng)過(guò)藥商、醫(yī)藥代表、招標(biāo)人員、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科室主任、處方醫(yī)生等蛀蟲(chóng)層層侵蝕。藥價(jià)豈能不高?如果這些吃回扣的醫(yī)藥蛀蟲(chóng)不得到懲治,醫(yī)改政策的惠民靈魂恐怕會(huì)被掏空。范澤旭被判刑了,但是,個(gè)案判決只能解決個(gè)案問(wèn)題。檢驗(yàn)科主任判刑不可能把多收的檢驗(yàn)費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)退還給患者個(gè)體。在“劣幣驅(qū)逐良幣”的現(xiàn)實(shí)醫(yī)療語(yǔ)境中,無(wú)論是堂吉訶德式的醫(yī)生,還是處于弱勢(shì)地位的患者,指望他們打破回扣潛規(guī)則并不現(xiàn)實(shí)。上級(jí)部門與紀(jì)檢、公安機(jī)關(guān)動(dòng)真格查處醫(yī)藥回扣,依法追究相關(guān)人員法律責(zé)任,凈化醫(yī)療行業(yè)環(huán)境,并把醫(yī)藥回扣由曝光查處推向制度防范的前臺(tái),才是回扣問(wèn)題的解決之道。
曾有50多家藥企老板聯(lián)名指出,高藥價(jià)的根子在醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),建議改革體制弊端。醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),體制不暢是事實(shí),但是從大批醫(yī)生收受回扣的殘酷現(xiàn)實(shí)來(lái)看,藥價(jià)虛高顯然不僅是以藥養(yǎng)醫(yī)的責(zé)任。醫(yī)藥回扣已成了潛規(guī)則,藥廠、藥商、招標(biāo)人員、醫(yī)生之間已經(jīng)結(jié)成了頑固的利益同盟。在利益同盟的作用下,“一榮俱榮,一損俱損”,即便查處幾個(gè)被曝光的吃回扣蛀蟲(chóng),也是隔墻扔磚頭,難以掀翻回扣潛規(guī)則。
盡管中央加大了治理商業(yè)賄賂的力度,但是只要藥價(jià)虛高的土壤仍然存在,利益集團(tuán)就不會(huì)主動(dòng)放棄利益。醫(yī)藥回扣問(wèn)題一再曝光,說(shuō)明治理醫(yī)療商業(yè)賄賂的措施不夠硬,還需強(qiáng)化問(wèn)責(zé)與執(zhí)法,通過(guò)問(wèn)責(zé)與執(zhí)法的力量,提高商業(yè)賄賂的違法成本,讓違法者得不償失。
從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,治理商業(yè)賄賂,只是馬后炮式的追究措施,治理高藥價(jià)的關(guān)口應(yīng)該前移,打防并舉,從源頭上堵住高藥價(jià)漏洞。國(guó)家在加大醫(yī)療投入的同時(shí),要完善配套措施,在理順?biāo)幤范▋r(jià)體制,減少藥品流通環(huán)節(jié),加強(qiáng)監(jiān)管方面下工夫,避免醫(yī)藥蛀蟲(chóng)吞噬百姓利益。只有有關(guān)部門下刮骨療毒的決心,才有望鏟除回扣成風(fēng)的醫(yī)療土壤。
(責(zé)任編輯:李焱)