四川廣元一醫(yī)院開出“鴛鴦處方”，一面開具高價(jià)藥的電子處方向醫(yī)保部門騙取醫(yī)�；�，并同時(shí)手寫處方，開出功能類似的廉價(jià)藥給病人使用。涉案的廣元市心血管病醫(yī)院在2013年、2014年兩年間，共騙取醫(yī)�；�749萬元。日前，廣元市檢察院已對(duì)該醫(yī)院院長(zhǎng)何某等9人提起公訴。（10月7日《成都商報(bào)》）
醫(yī)院給病人開處方是件十分嚴(yán)肅的事情，開不得半點(diǎn)玩笑。然而這個(gè)醫(yī)院卻開出了“鴛鴦處方”。兩張不同的處方，一張用來騙取醫(yī)�；�，一張手寫的用來糊弄病人。這個(gè)醫(yī)院之所以能在短短的兩年內(nèi)就騙取了醫(yī)�；�749萬元，足可以說明在醫(yī)保管理方面還有諸多漏洞可鉆。
醫(yī)療保險(xiǎn)被認(rèn)為是所有社會(huì)保障項(xiàng)目中最復(fù)雜的，因?yàn)樗鼱可娴缴鐣?huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、個(gè)人、企業(yè)等等，它們之間有著千絲萬縷的聯(lián)系。但騙取醫(yī)保卻有可能是最簡(jiǎn)單的，因?yàn)�，它只涉及醫(yī)院和患者。這個(gè)醫(yī)院負(fù)責(zé)人通過提供虛假藥品清單，安排藥房工作人員錄入到醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)。并指使醫(yī)生，在醫(yī)療系統(tǒng)中給病人開具高價(jià)虛假藥品的電子處方，還開具了手寫輸液?jiǎn)�，用功能類似的低價(jià)藥品替換電子處方上的部分虛假高價(jià)藥品等等連環(huán)手段騙取醫(yī)保基金。從這些環(huán)節(jié)來看，這種騙保方式操作上不是十分復(fù)雜，手段也不是十分高明，但這個(gè)醫(yī)院卻在短短的兩年內(nèi)能騙取醫(yī)�；�749萬元，有關(guān)部門自然有不可推卸的管理責(zé)任。
醫(yī)院向醫(yī)保部門報(bào)的是高價(jià)藥，而用在患者身上的卻是低價(jià)藥，這種騙保方式，不僅侵犯了患者的利益，而且直接破壞了醫(yī)療保險(xiǎn)制度，并侵犯了其他參保人的利益。因?yàn)�，醫(yī)療保險(xiǎn)基金通常是要做到收支平衡的，如果大量資金通過這樣的違規(guī)違法操作流出去，肯定會(huì)降低整個(gè)基金的利用效率。如果基金不足，還有可能會(huì)提高民眾繳納的比例，會(huì)增加廣大民眾的負(fù)擔(dān)，并會(huì)直接影響到社會(huì)安定。
有關(guān)部門如果嚴(yán)格按照醫(yī)保管理制度對(duì)醫(yī)院申報(bào)的每一筆資金進(jìn)行嚴(yán)格審核，這種不是十分高明的騙保手段是很容易被發(fā)現(xiàn)的。試想，醫(yī)保管理人員只要到這家醫(yī)院里轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)，把電腦處方與病人使用的手寫處方、藥相核對(duì)一下，就很容易發(fā)現(xiàn)問題。因此，要防止此類事情再次發(fā)生，醫(yī)保行政部門要修改相關(guān)程序，完善相關(guān)的法律法規(guī)，要在事前監(jiān)督和事后嚴(yán)懲等方面進(jìn)行相關(guān)的法律制度設(shè)計(jì)，使那些企圖騙保者知道騙保產(chǎn)生后果的嚴(yán)重性，使之既不敢騙，又不能騙。
（責(zé)任編輯：李焱）
