近日，中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了《國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的若干意見(jiàn)》�！兑庖�(jiàn)》要求，要破除以藥補(bǔ)醫(yī)，建立健全公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制，并明確表示，所有公立醫(yī)院取消藥品加成。
藥品加成直接關(guān)系到民眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，關(guān)系到“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制的破除，此次《意見(jiàn)》中的要求的取消所有公立醫(yī)院藥品加成，格外引發(fā)外界的關(guān)注。作為醫(yī)療體制改革必須要攻下的一個(gè)重點(diǎn)、難點(diǎn)，取消藥品加成固然重要，其最終效果如何還有賴于做好改革的“加減法”。
前不久，湖南湘雅醫(yī)院院長(zhǎng)孫虹就對(duì)外表示，“由于政府不給補(bǔ)償，醫(yī)院一年收入減少2億”。對(duì)這種狀況的強(qiáng)調(diào)，或不乏有醫(yī)院?jiǎn)畏矫娴摹敖锌唷敝猓湔凵涑龈母镞^(guò)程中某種利益協(xié)調(diào)的失衡，恐并非虛言。若這種狀況持續(xù)，勢(shì)必影響到醫(yī)院參與改革的積極性和醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的活力。
取消藥品加成，僅僅是改革的突破口，重點(diǎn)還在配套改革的落實(shí)。取消藥品加成是為了打破“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制，并不是要從醫(yī)生身上“割肉”。要確保醫(yī)生收入維持在合理水平，就必須依賴醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的同步到位。
有專家表示，藥價(jià)的主要推手在招投標(biāo)，也包括回扣和腐敗等因素。因此，不該僅拿藥品加成做文章。要真正在藥品價(jià)格上為醫(yī)療體制改革騰出更多空間，恐怕還需要更深入的觸動(dòng)更多“既得利益”。
醫(yī)療體制改革，必然觸及深刻的利益調(diào)整，實(shí)質(zhì)上是一道復(fù)雜的“加減法”。取消醫(yī)院藥品加成，僅僅是這道算術(shù)題最基礎(chǔ)的一步，相關(guān)配套制度的“運(yùn)算”若不能協(xié)同啟動(dòng)，則很有可能令結(jié)果“失真”，偏離預(yù)期的改革目標(biāo)。民眾關(guān)注藥品加成的取消，更期待看到取消之后的配套改革如何跟進(jìn)。
