新聞背景：
人力資源和社會保障部7月19日宣布，36種藥品經(jīng)談判成功正式納入國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍。這36種藥品多為高價剛需藥，談判后的醫(yī)保支付標準與2016年平均零售價相比平均降幅達到44%，最高的達到70%，患者的醫(yī)療費用負擔將大為減輕，也兼顧了醫(yī)保基金的負擔能力。（7月20日《人民日報》）
以藥價談判敲開降價之門
高價剛需藥的特點，一是價格很高，二是剛性需求，可以想象，這兩個特點加在一起，對于很多患者是多么痛苦無奈的事情：常用用不起，不用又不行。面對高價剛需藥，醫(yī)保同樣左右為難：將其納入醫(yī)保藥品目錄，醫(yī)�；鹬С隹赡艹惺懿涣�；不將其納入醫(yī)保報銷范圍，便只能眼睜睜看著許多患者用不起藥、治不起病。通過政府部門與藥企談判，將高價剛需藥的價格降下來，然后將其納入醫(yī)保，這恐怕是化解難題唯一可行的辦法。
實際上，政府部門在談判中擁有強大的優(yōu)勢，這個優(yōu)勢不是手中的權(quán)力，而是巨大的市場——某種藥品一旦被納入醫(yī)保藥品目錄，就意味著患者使用這種藥品可以報銷，其銷量必將大幅度上升。中國有十幾億人口，這個巨大的藥品消費市場，使得醫(yī)保藥品目錄成了藥品銷量、企業(yè)利潤的最可靠保證，成了藥企夢寐以求的膏腴之地。此次36種剛需藥品以大幅度降價換取進入醫(yī)保藥品目錄的機會，正是政府部門在談判中充分利用市場優(yōu)勢所取得的成果�！�詳細】
納入后高價藥降價只是一方面，擴大了納入范圍才更根本。難能可貴正在于，這次過半是治療腫瘤的“救命藥”。36個藥品中18個是腫瘤治療藥，覆蓋了肺癌、胃癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、淋巴瘤、骨髓瘤等癌種；還包括治療心血管病、腎病、眼病、精神病、抗感染、糖尿病等藥物。政策層面一舉直接推動重大疾病或慢性病藥價降價過程。【詳細】
更多藥品入醫(yī)保是最實在的民生福利
通過談判壓價，將剛需藥品納入醫(yī)保報銷范圍，其中受益最大的當然是患者，他們使用這些藥品的花費不僅比以前便宜很多，而且還能報銷70%多的醫(yī)藥費，患者個人負擔將大大減輕。從這個角度看，醫(yī)保藥品目錄準入談判是一項實實在在的惠民工程，而醫(yī)保藥品目錄的擴容，無疑是政府公共衛(wèi)生保障水平、民眾醫(yī)療衛(wèi)生福利水平提升的一個顯著標志�！�詳細】
表面上看，這次“降價”是生產(chǎn)藥品的企業(yè)在“讓利”，其實，“薄利多銷”，讓去單瓶單支的部分藥價，得到的是“銷量大增”，而“利潤有增無減”，這也有利于藥企進一步做大做強，有利于“科技再投入”，基本的道理仍然是“欲取之必先予之”而“負負得正”。【詳細】
“藥品降價入醫(yī)�！币布骖櫫酸t(yī)保基金的負擔能力。相關(guān)藥品大幅度降價，使其被納入醫(yī)保報銷范圍成為可能，同時也相當于節(jié)省了醫(yī)�；鹬С觯岣吡酸t(yī)�；鹬С鲂�，達到了“花最少的錢、辦最大的事”的目標。這是我國首次開展藥品目錄準入談判，相信將來這樣的談判還會繼續(xù)開展下去，并且向其他領(lǐng)域推廣�！�詳細】
談判藥品入醫(yī)保 不看廣告看療效
既然證明這是一條可行之道，接著需要做的就是乘勝追擊，繼續(xù)擴大戰(zhàn)果，將包括非醫(yī)保類藥物在內(nèi)的高價剛需藥價格都降下來。從生產(chǎn)到流通、從開端到終端，暗藏諸多推高藥價的“風險點”，譬如采購環(huán)節(jié)、銷售環(huán)節(jié)，甚至“醫(yī)藥代表”也是幕后推手之一。因此，反高藥價要從多維度入手，生產(chǎn)企業(yè)、流通環(huán)節(jié)、醫(yī)療機構(gòu)等等，盡可能擠掉藥價泡沫，在鼓勵藥企創(chuàng)新與維護患者利益之間取得動態(tài)平衡�！�詳細】
此前有媒體報道，距國家首批藥品價格談判結(jié)果公布已有一年多，目前僅有3個省份將談判藥品納入城鎮(zhèn)醫(yī)保，形成了地區(qū)差異。再者，另有19個省份，僅將替諾福韋酯納入醫(yī)保，且多數(shù)省份僅將談判藥品納入新農(nóng)合醫(yī)保，而未能納入城鎮(zhèn)醫(yī)保。2017年，全國大部分地區(qū)實行跨省就醫(yī)直接結(jié)算。然而，基本醫(yī)保屬地化管理制度，給跨省異地結(jié)算帶來很多困難，如何協(xié)調(diào)利益沖突成為落實跨省異地結(jié)算的關(guān)鍵。
可見，談判藥品入醫(yī)保，不看廣告看療效。首先，談判藥品入醫(yī)保，需全國“一盤棋”，即全國各地均要將談判藥品納入各類醫(yī)保，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民全覆蓋。同時，將更多的國家談判藥品納入醫(yī)保，通過理順機制，建立國家聯(lián)席落實制度，讓地方更順暢地執(zhí)行。特別是，在各方新的利益訴求之下，必須盡快建立全國統(tǒng)一的利益調(diào)整和分配機制，將醫(yī)�；鹪谪毟坏貐^(qū)之間進行合理調(diào)劑。只有公平進行利益分配，才能破除“談判藥入醫(yī)保”及醫(yī)保異地結(jié)算的區(qū)域性障礙。【詳細】
微言大義：
@三歲狗都嫌：我自己就是癌癥病人，我的藥早就納入醫(yī)保，但是同病種不同病理的很多癌友，有些藥還在自費。如今這些藥納入醫(yī)保了，對他們來說，真是好消息。
@棉花糖糖o：希望多出一些惠民政策。生病的人真的很痛苦。
@夜的拐角兒：希望未來有更多藥物加入醫(yī)保，為民眾治病減輕負擔。
@心若未倦：只想知道，地方什么時候執(zhí)行？
中國經(jīng)濟網(wǎng)編后語：
此次36種剛需藥品大幅降價納入醫(yī)保藥品目錄，可謂順應(yīng)民意，深得民心，對國家、藥企、民眾來說，也是多贏之舉。這是一個好的開始，但還遠遠不夠，我們期待看到未來有越來越多的高價剛需藥降價入醫(yī)保。讓人民群眾有更多的獲得感，就要將改革進行到底。
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