近日，有多家媒體曝出，被稱為乳腺癌“救命藥”的赫賽汀自去年納入醫(yī)保之后，在全國多地出現(xiàn)缺貨狀態(tài)。（6月11日中新網(wǎng)）
其實(shí)藥品短缺尤其是廉價(jià)常用藥，甚至是不可或缺的“救命藥”短缺，已不是偶發(fā)現(xiàn)象，過去幾年，“藥荒”輪番上演：2011年，心臟手術(shù)用藥“魚精蛋白”出現(xiàn)全國性緊缺；2012年，治療心臟衰竭的搶救用藥“西地蘭注射液”短缺；2013年，治療甲亢的“他巴唑”斷貨；2015年，心外科用藥“地高辛片”、“放線菌素D”全國斷供……
奇怪的是，這些首選救命藥多是已納入醫(yī)保的低價(jià)藥，此類藥品的短缺，使患者們不得不選擇昂貴的替代藥品。嚴(yán)重的供不應(yīng)求，還滋生了短缺藥品的“黑市”交易。比如，在醫(yī)藥市場(chǎng)上多次斷供的“放線菌素D”，在治療兒童腎母細(xì)胞瘤、婦科滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤上療效確切，被世界衛(wèi)生組織腫瘤診療指南列入首選化療方案。該藥屬醫(yī)保報(bào)銷藥品，0.2mg/支的“放線菌素D”價(jià)格為10多元，一個(gè)療程僅需10余支�？梢哉f，該藥是名副其實(shí)的廉價(jià)“救命藥”。而在藥品斷供的情況下，國外替代藥一支近6000元。藥品的供不應(yīng)求，給了一些人可趁之機(jī)，黃牛倒賣生意緣此火爆。上述心臟手術(shù)用藥“魚精蛋白”，也在一藥難求情況下，價(jià)格由10元一支炒到上萬一支。
廉價(jià)藥緣何消失？就在于缺乏利潤空間。很多藥店拒賣藥效更好的廉價(jià)藥，這些藥品在采購過程中，也常被廠家告知原料缺乏、廠家暫時(shí)不予生產(chǎn)，進(jìn)而向購買者推薦其它替代藥。原料供應(yīng)商、藥品生產(chǎn)企業(yè)與銷售終端，都把“理性經(jīng)濟(jì)人”稟賦極致發(fā)揮，共同選擇替代藥，因?yàn)樘娲幉庞胸S厚的利潤。
還有一種現(xiàn)象令人不齒。有些看似消失了的藥品，換包裝、換“馬甲”后重新出現(xiàn)。有媒體報(bào)道，我國曾上演過每年批1萬多種“新藥”，同一成分“死而復(fù)生”、“此死彼生”的鬧劇。這種“假死”的原因，就是為了換包裝、改劑型、變規(guī)格、造新名，然后以新身份提高藥價(jià)。
藥品是特殊商品，關(guān)系到人民群眾的健康乃至生命，關(guān)系到大眾的獲得感幸福感和安全感。如果藥品市場(chǎng)完全放開，那只看得見的手對(duì)看不見的手一點(diǎn)不加約束，上述現(xiàn)象就會(huì)變成常態(tài)。政府為減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)所做的種種努力，就會(huì)化于無形，消失得干干凈凈。人民群眾多樣化多層次需求中的“更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的訴求，就會(huì)成為泡影。
所以，必須對(duì)藥品“假死”特別重視，從制度上杜絕企業(yè)大包裝換小包裝，粉劑改成片劑、針劑、膠囊、緩釋片等療效不變、價(jià)格翻番的怪象。對(duì)那些列入醫(yī)保的救命藥，要有產(chǎn)量保障，以此作為藥企社會(huì)責(zé)任的重要考量，而不是任由資本自行其是。
習(xí)近平總書記說，在市場(chǎng)作用和政府作用的問題上，要講辯證法、兩點(diǎn)論，“看不見的手”和“看得見的手”都要用好，努力形成市場(chǎng)作用和政府作用有機(jī)統(tǒng)一、相互補(bǔ)充、相互協(xié)調(diào)、相互促進(jìn)的格局，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)健康發(fā)展。這句話切中肯綮直指要害，其深意不可不察。
（責(zé)任編輯：李焱）
