人工智能（AI）總是在突破創(chuàng)新或創(chuàng)造“神話”。6月30日，神經(jīng)影像AI輔助診斷系統(tǒng)“BioMind天醫(yī)智”與25名從全國(guó)選拔出來(lái)的人類醫(yī)生在北京進(jìn)行了神經(jīng)影像判讀大賽，AI系統(tǒng)以絕對(duì)優(yōu)勢(shì)勝出。
大賽分AB組進(jìn)行。A組共225道題，15位人類醫(yī)生每人答15題，而AI系統(tǒng)獨(dú)自判讀所有題；B組的10位醫(yī)生則是每人答30題，AI系統(tǒng)同樣回答30題。兩組都以最終正確率進(jìn)行比拼。從兩組比賽的最終結(jié)果是，A組的225例判讀，AI用時(shí)15分鐘準(zhǔn)確率87%、15位醫(yī)生用時(shí)30分鐘準(zhǔn)確率66%；B組：AI用時(shí)15分鐘準(zhǔn)確率83%，10位醫(yī)生用時(shí)30分鐘準(zhǔn)確率63%。無(wú)論時(shí)間還是準(zhǔn)確率，AI完勝。早在2011年，國(guó)際商業(yè)機(jī)器公司（IBM）的沃森醫(yī)生與人類醫(yī)生的比拼就顯示在某一方面戰(zhàn)勝了人類醫(yī)生，前者的診斷達(dá)到了73%的可信度，人類醫(yī)生的可信度是70%或更低。
可以說(shuō)，在某種或某類疾病的診斷上，經(jīng)過(guò)深度學(xué)習(xí)的計(jì)算機(jī)軟件會(huì)比人類醫(yī)生更快、更準(zhǔn)確或更穩(wěn)定。然而也正因程序設(shè)計(jì)上的精確限制，AI能滿足人們對(duì)技術(shù)的某些單一和表面需求，但尚無(wú)法對(duì)人類提供情感和復(fù)雜的技術(shù)需求。
“BioMind天醫(yī)智”在神經(jīng)影像判讀中更勝人類醫(yī)生一籌，因?yàn)樗到y(tǒng)學(xué)習(xí)了北京天壇醫(yī)院近十年來(lái)接診的數(shù)萬(wàn)神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)疾病病例影像，對(duì)腦膜瘤、膠質(zhì)瘤等常見(jiàn)病領(lǐng)域的磁共振影像診斷能力相當(dāng)于一個(gè)高級(jí)職稱醫(yī)師的水平或更高。并且，對(duì)于每種腫瘤，它都學(xué)習(xí)了1000個(gè)病例，目前基本上已經(jīng)掌握了50種顱腦腫瘤，這是任何一名醫(yī)生都難以實(shí)現(xiàn)的。因此，它在腫瘤影像診斷上勝過(guò)人類醫(yī)生并不令人驚訝。此外，以“BioMind天醫(yī)智”目前的讀片速度，一位人類醫(yī)生一天的工作量，它只需要不到10分鐘就完成，如果讓AI來(lái)讀片，核磁結(jié)果基本上立等可取。
但是，即便AI醫(yī)生的讀片又準(zhǔn)又快，在滿足人類的技術(shù)需求上，依然無(wú)法令人滿意�！癇ioMind天醫(yī)智”有強(qiáng)大的學(xué)習(xí)能力，準(zhǔn)確率應(yīng)該在90%以上，但事實(shí)上，它并沒(méi)有達(dá)到這個(gè)水準(zhǔn)，這說(shuō)明在技術(shù)上，AI的學(xué)習(xí)和功能還有待提升。
同時(shí)，AI醫(yī)生的強(qiáng)大和準(zhǔn)確是建立在對(duì)已知的病例、特征、表象等的學(xué)習(xí)之上，如果接診的病例中有稍微不同于既有的腫瘤特征和表象的，AI醫(yī)生就會(huì)不知所措。因?yàn)�，離開(kāi)了人們教給它的已知內(nèi)容和運(yùn)行程序，AI醫(yī)生要么無(wú)法診斷，要么是錯(cuò)誤診斷。
更重要的是，即便是技術(shù)服務(wù)，對(duì)于人類來(lái)說(shuō)也是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)。“BioMind天醫(yī)智”勝過(guò)人類醫(yī)生只是在神經(jīng)影像的判讀上面，但是，神經(jīng)影像需要人類醫(yī)生來(lái)操作和攝取，僅僅在什么地方、部位和角度攝取，獲得的影像無(wú)論在表象和結(jié)果上都會(huì)不一樣。此外，在診斷腫瘤以及其他疾病方面，判讀影像只是一種方式，還需要其他更多的只有人類醫(yī)生才能掌握和勝任的復(fù)雜的知識(shí)和綜合運(yùn)用技術(shù)的能力。
人類醫(yī)生需要結(jié)合其他診斷技術(shù)，如聽(tīng)診、體格檢查、化驗(yàn)來(lái)綜合判斷病情，還要問(wèn)詢病人的病史并結(jié)合病史來(lái)分析，更需要查閱關(guān)于某一腫瘤或疾病的大量文獻(xiàn)來(lái)進(jìn)行對(duì)比研判。更重要的是，如果遇到似是而非的復(fù)雜病例，就需要調(diào)動(dòng)人類醫(yī)生的所有經(jīng)驗(yàn)甚至直覺(jué)來(lái)分析判斷，有時(shí)還要求人類醫(yī)生以超越技術(shù)和不用技術(shù)的簡(jiǎn)單方式來(lái)診斷。
另一方面，AI醫(yī)生所擁有的技術(shù)上的優(yōu)勢(shì)和長(zhǎng)處，也并不能解決醫(yī)學(xué)所面臨的人與人關(guān)系中的情感和人文關(guān)懷問(wèn)題——AI醫(yī)生目前尚無(wú)法察顏觀色，也無(wú)法善解人意并安慰人鼓勵(lì)人。這一點(diǎn)，才是人類醫(yī)生的長(zhǎng)處。所有的人類醫(yī)生都知道，特魯多醫(yī)生的墓志銘，也是醫(yī)生的座右銘之一：有時(shí)是治愈；常常是幫助；總是去安慰！
不必否認(rèn)AI醫(yī)生的快速、準(zhǔn)確，這些優(yōu)點(diǎn)可以讓它們作為人類醫(yī)生的助手，例如讓“BioMind天醫(yī)智”專門(mén)解讀影像照片，而人類醫(yī)生則需要不只是看AI醫(yī)生的結(jié)論，還要結(jié)合更多的診斷手段、病史來(lái)診治疾病。并且，在現(xiàn)階段，AI醫(yī)生并沒(méi)有取得法人地位或行醫(yī)資格，所以真正負(fù)責(zé)的還是人類醫(yī)生！
（責(zé)任編輯：李焱）
