為加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管,堅決打擊欺詐騙保行為,切實保障基金安全,國家醫(yī)療保障局日前發(fā)布《關(guān)于做好2019年醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的通知》,確定十項工作重點,包括加大打擊力度,鞏固高壓態(tài)勢,完善舉報制度,規(guī)范線索查辦,推進(jìn)智能監(jiān)控,提升監(jiān)管實效等內(nèi)容。
有網(wǎng)民認(rèn)為,確保醫(yī);鸬陌踩\行,既要加大力度打擊騙保,更要構(gòu)建高效的監(jiān)管和追責(zé)機制,通過部門協(xié)作,進(jìn)一步堵塞漏洞、完善制度,管好醫(yī)保錢袋子。
網(wǎng)民“潘鐸印”表示,確保醫(yī);疬\行安全,不僅是重大民生問題,也是一項重要政治任務(wù)。國家和地方相關(guān)部門在嚴(yán)厲打擊欺詐騙保違法犯罪行為的同時,亟須建立一套嚴(yán)密的制度,在為病患就醫(yī)提供更好醫(yī)療服務(wù)過程中,最大限度堵塞醫(yī)保基金被騙取的漏洞。
網(wǎng)民“楊梓”也認(rèn)為,打擊欺詐騙保要靠長效的基金監(jiān)管機制,從源頭解決問題,從機制層面入手“治本”。
有網(wǎng)民建議,通過智能審核系統(tǒng)及其背后的知識庫,實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化信息化智能化監(jiān)管,通過全程監(jiān)控,共同構(gòu)建“防、控、查、管”四位一體的多維度基金智能管控體系,為發(fā)現(xiàn)各種隱蔽的濫用、浪費、騙保等行為提供有效線索和監(jiān)管方向。
據(jù)悉,國家醫(yī)保局將探索建立醫(yī)!昂诿麊巍敝贫。結(jié)合誠信體系建設(shè)試點,探索建立嚴(yán)重違規(guī)定點醫(yī)藥機構(gòu)、醫(yī)保醫(yī)師和參保人員“黑名單”制度。探索完善“黑名單”向社會公開的方式方法。積極推動將醫(yī)療保障領(lǐng)域欺詐騙保行為納入國家信用管理體系,建立失信懲戒制度,發(fā)揮聯(lián)合懲戒威懾力。
。▽嵙(xí)編輯 楊東君 整理)
(責(zé)任編輯:鄧浩)