黨的二十大報(bào)告指出，社會(huì)保障體系是人民生活的安全網(wǎng)和社會(huì)運(yùn)行的穩(wěn)定器，要“健全覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、安全規(guī)范、可持續(xù)的多層次社會(huì)保障體系”。在社會(huì)主要矛盾轉(zhuǎn)變?yōu)槿嗣袢找嬖鲩L(zhǎng)的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾背景下，應(yīng)當(dāng)以滿足人民對(duì)美好生活的需要為要求，從我國(guó)國(guó)情出發(fā)，打造社會(huì)保障體系升級(jí)版，全面建設(shè)以居民為保障對(duì)象的全覆蓋的社會(huì)保障體系，實(shí)現(xiàn)我國(guó)社會(huì)保障事業(yè)更高質(zhì)量、更可持續(xù)發(fā)展。
以居民為保障對(duì)象的全覆蓋的社會(huì)保障體系，應(yīng)當(dāng)是“全民覆蓋、全風(fēng)險(xiǎn)覆蓋、全生命周期覆蓋和全待遇項(xiàng)目覆蓋”的社會(huì)保障體系，是以“幼有所育、學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、住有所居、老有所養(yǎng)、弱有所扶”為目標(biāo)追求的社會(huì)保障體系。
第一，以人人享有為目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)由戶籍地保障向居住地保障轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)全民保障。我國(guó)已經(jīng)建立了覆蓋職工和城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系，在制度上實(shí)現(xiàn)了社會(huì)保障全民覆蓋。所有單位勞動(dòng)者，不分地區(qū)、城鄉(xiāng)、戶籍、國(guó)籍等，均被社會(huì)保險(xiǎn)制度所覆蓋，履行社會(huì)保險(xiǎn)義務(wù)，享有社會(huì)保險(xiǎn)待遇。但根據(jù)現(xiàn)有制度規(guī)定，我國(guó)城鄉(xiāng)居民社會(huì)保障仍然由戶籍地提供，而不是由居住地（居住證領(lǐng)取地）提供。在城鎮(zhèn)化進(jìn)程中，在人口規(guī)模性流動(dòng)的背景下，這種管理體制在社會(huì)保障待遇享有方面會(huì)給參保人帶來(lái)一定不便，尤其是在享受醫(yī)療待遇與傷殘待遇時(shí)。因此，未來(lái)全民覆蓋的社會(huì)保障體系，應(yīng)當(dāng)由戶籍地提供社會(huì)保障向居住地提供社會(huì)保障轉(zhuǎn)變。建立起基于居民的全覆蓋社會(huì)保障體系，不僅有利于即時(shí)化解居民的各類社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)（尤其是疾病風(fēng)險(xiǎn)），也有利于吸引優(yōu)秀人才與優(yōu)化人力資源配置。
實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障制度由“戶籍覆蓋”到“居住覆蓋”，是一個(gè)漸進(jìn)的歷史過(guò)程，需要具備一定條件。比如，管理體系應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步完備，不僅要加強(qiáng)戶籍管理，在居住方面也要制定相應(yīng)制度，尤其要進(jìn)一步完善居住證制度。同時(shí)，要完善現(xiàn)有的財(cái)政管理體制，對(duì)于社會(huì)保障的部分項(xiàng)目，尤其是醫(yī)療和傷殘等項(xiàng)目，應(yīng)由按戶籍人口撥款向按常住人口撥款轉(zhuǎn)變，以確保社會(huì)保障資金與保障對(duì)象相匹配。
第二，以滿足美好生活需要為導(dǎo)向，建成覆蓋“生老病死”等多種社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)的社會(huì)保障體系，實(shí)現(xiàn)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)全覆蓋。我國(guó)已經(jīng)建立覆蓋年老風(fēng)險(xiǎn)、疾病風(fēng)險(xiǎn)、失業(yè)風(fēng)險(xiǎn)、傷殘風(fēng)險(xiǎn)、生育風(fēng)險(xiǎn)的各項(xiàng)社會(huì)保障制度，基本形成了防范和化解社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)的安全網(wǎng)。但同國(guó)際勞工組織規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)相比較，同人民的美好生活需要相對(duì)照，我國(guó)社會(huì)保障體系在風(fēng)險(xiǎn)覆蓋方面還存在一定差距。比如，在嬰幼保障、學(xué)前教育、遺屬待遇、繳費(fèi)年限計(jì)算等方面的規(guī)定還不夠完善。因此，應(yīng)按照“堅(jiān)守底線、完善制度、突出重點(diǎn)、引導(dǎo)預(yù)期”的指導(dǎo)思想，在“幼有所育、學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、住有所居、老有所養(yǎng)、弱有所扶”上不斷取得新進(jìn)展。
實(shí)現(xiàn)幼有所育——健全生育保障與兒童保障體系。加強(qiáng)生育保險(xiǎn)、嬰幼兒保障、婦幼保健等制度建設(shè)，健全生育保障體系，提高嬰幼兒生育、養(yǎng)育、教育保障水平，健全兒童福利體系。
實(shí)現(xiàn)學(xué)有所教——健全教育保障體系。加快義務(wù)教育優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展和城鄉(xiāng)一體化，優(yōu)化區(qū)域教育資源配置，強(qiáng)化學(xué)前教育、特殊教育的普惠發(fā)展，完善覆蓋全學(xué)段學(xué)生資助體系，健全包括學(xué)齡前兒童與老年人在內(nèi)的終身教育體系。
實(shí)現(xiàn)勞有所得——健全就業(yè)保障與收入保障體系。健全就業(yè)公共服務(wù)體系，加強(qiáng)失業(yè)預(yù)防，強(qiáng)化就業(yè)促進(jìn)，加強(qiáng)困難群體就業(yè)兜底幫扶。健全勞動(dòng)法律法規(guī)，完善勞動(dòng)關(guān)系協(xié)商協(xié)調(diào)機(jī)制，完善勞動(dòng)者權(quán)益保障制度，尤其加強(qiáng)靈活就業(yè)和新就業(yè)形態(tài)勞動(dòng)者權(quán)益保障。堅(jiān)持多勞多得，鼓勵(lì)勤勞致富，促進(jìn)機(jī)會(huì)公平。增加低收入者收入，擴(kuò)大中等收入群體，完善工資支付與最低工資制度。
實(shí)現(xiàn)病有所醫(yī)——健全健康保障體系。把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，完善人民健康促進(jìn)政策。健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資和待遇調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌。促進(jìn)多層次醫(yī)療保障有序銜接，完善大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度，落實(shí)異地就醫(yī)結(jié)算，建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，積極發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。
實(shí)現(xiàn)住有所居——健全住房保障體系。堅(jiān)持“房子是用來(lái)住的、不是用來(lái)炒的”指導(dǎo)思想，為中低收入階層提供政策性住房。實(shí)現(xiàn)政策性住房與商品性住房并重，租賃住房與購(gòu)買住房并舉，加快建立多主體供給、多渠道保障、租購(gòu)并舉的住房制度，實(shí)現(xiàn)人人享有基本的住房保障。
實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)——健全養(yǎng)老保障體系。實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，優(yōu)化孤寡老人服務(wù)，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。完善基本養(yǎng)老保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌制度，發(fā)展多層次、多支柱養(yǎng)老保險(xiǎn)體系，實(shí)施漸進(jìn)式延遲法定退休年齡。
實(shí)現(xiàn)弱有所扶——健全貧弱群體保障體系。完善殘疾人社會(huì)保障制度和關(guān)愛服務(wù)體系，促進(jìn)殘疾人事業(yè)全面發(fā)展。鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果，增強(qiáng)脫貧地區(qū)和脫貧群眾內(nèi)生發(fā)展動(dòng)力。健全分層分類的社會(huì)救助體系。堅(jiān)持男女平等基本國(guó)策，保障婦女兒童合法權(quán)益。完善災(zāi)害預(yù)防、災(zāi)害補(bǔ)償、災(zāi)害救援體系。加強(qiáng)糾紛防范，做好法律援助和司法救助等工作。
要通過(guò)以上制度的建立健全和卓有成效的工作開展，實(shí)現(xiàn)“哪里有社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)，哪里就有社會(huì)保障”，織密織牢社會(huì)保障安全網(wǎng)。
第三，建立覆蓋全生命周期的社會(huì)保障體系，實(shí)現(xiàn)終生保障。社會(huì)保障體系應(yīng)當(dāng)覆蓋從出生到青壯年、老年、終老的各個(gè)生命階段，覆蓋學(xué)齡前、就學(xué)、參軍、就業(yè)、轉(zhuǎn)業(yè)、失業(yè)、傷病、流動(dòng)、遷徙等各個(gè)時(shí)期。要做到不同生命階段有不同的社會(huì)保障制度安排，不同歷史時(shí)期轉(zhuǎn)換時(shí)能夠?qū)崿F(xiàn)社會(huì)保障權(quán)益的順暢接轉(zhuǎn)。我國(guó)基本建立了覆蓋各個(gè)生命周期階段的社會(huì)保障制度，但在一些方面還存在問(wèn)題。比如，新生嬰兒參加醫(yī)療保險(xiǎn)還不夠便捷，職業(yè)生涯不同階段的社會(huì)保障權(quán)益銜接還不夠順暢，社區(qū)照護(hù)制度、臨終關(guān)懷制度還不夠健全等，要進(jìn)一步完善制度，有效落實(shí)制度，使生命周期不同階段的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)得到有效防范和化解。
第四，建立現(xiàn)金待遇與服務(wù)待遇項(xiàng)目全覆蓋的社會(huì)保障體系，實(shí)現(xiàn)待遇項(xiàng)目全覆蓋。要有效防范與化解人們?cè)谏鐣?huì)經(jīng)濟(jì)生活中遇到的各類風(fēng)險(xiǎn)，提供相應(yīng)的現(xiàn)金保障待遇，同時(shí)還要提供相應(yīng)的服務(wù)保障待遇。社會(huì)保障現(xiàn)金待遇解決的是“資金來(lái)源”問(wèn)題，社會(huì)保障服務(wù)待遇解決的是“人力服務(wù)”問(wèn)題�？傮w來(lái)看，我國(guó)的社會(huì)保障體系比較重視現(xiàn)金待遇的提供，對(duì)服務(wù)待遇往往不足。因此，應(yīng)加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、就業(yè)服務(wù)、傷殘服務(wù)等公共服務(wù)體系建設(shè)，形成現(xiàn)金保障與服務(wù)保障相結(jié)合的社會(huì)保障體系。
（作者為中央財(cái)經(jīng)大學(xué)教授）
