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公立醫(yī)院“特需服務(wù)”緣何生生不息?

2014年05月05日 07:26   來源:紅網(wǎng)   文/徐云鵬

  不久前,廣州市婦女兒童醫(yī)療中心婦嬰醫(yī)院推出了“五星級產(chǎn)房服務(wù)”,入住這種套房的孕產(chǎn)婦,不但可以享受到酒店一般舒適的環(huán)境,還可以享受“隨便點(diǎn)醫(yī)生”、24小時陪護(hù)服務(wù)。但這樣的“五星級”產(chǎn)房價格不菲,入住單間的費(fèi)用每天2100元,而套房則需要3000元。(5月4日中國廣播網(wǎng))

  在公立醫(yī)院尤其是三甲醫(yī)院,患者們紛紛吐槽“排隊(duì)3小時看病3分鐘”的尷尬情形下,在“公立醫(yī)院回歸公益”日益強(qiáng)烈的呼聲中,廣州市新生兒接診量最多的公立醫(yī)院——公立廣州市婦女兒童醫(yī)療中心婦嬰醫(yī)院專門騰出一層樓辟為“特區(qū)”,推出價格不菲的“特需服務(wù)”,這顯然是在不恰的時機(jī)里做了一件不恰當(dāng)?shù)氖,也說明公立醫(yī)院回歸公益本性還有很長的路要走。

  廣州市婦嬰醫(yī)院“特區(qū)”堪稱“五星級產(chǎn)房服務(wù)”。整個樓層一共十個房間。房間內(nèi)除了病床和嬰兒床外,衣柜、沙發(fā)、電視甚至嬰兒游泳池一應(yīng)俱全,家屬可以24小時陪護(hù),還有手動的乳房按摩。而且還會享受包括助產(chǎn)師、麻醉師、兒科醫(yī)生在內(nèi)的“N對1”醫(yī)療團(tuán)隊(duì)提供服務(wù)。查房的都是主治醫(yī)生,而不是實(shí)習(xí)生或者低年紀(jì)的醫(yī)生。全程下來,加上后勤人員大約有30多人圍著1個產(chǎn)婦轉(zhuǎn),可謂聚集了精兵強(qiáng)將。

  確實(shí),類似廣州婦嬰醫(yī)院這樣的“五星級”特需服務(wù)并不是他們首創(chuàng),國內(nèi)不少公立醫(yī)院都曾推出面向高端、價格不菲的“特需醫(yī)療服務(wù)”。然而,許多醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施、床位和醫(yī)護(hù)人員等服務(wù)資源原本就非常緊張,甚至是“一號難求”、“一床難得”,而“特區(qū)”占據(jù)著公立醫(yī)院最優(yōu)質(zhì)的資源,卻僅僅為少數(shù)患者服務(wù),難免要備受質(zhì)疑。

  問題是,目前各地的公立醫(yī)院提供高端特需醫(yī)療服務(wù)愈演愈烈,幾乎所有的三甲醫(yī)院和大部分二甲醫(yī)院都開設(shè)了“特需服務(wù)”,很多公立醫(yī)院甚至通過買樓、自建、騰挪等方式在醫(yī)院里組建“特區(qū)”,提供特需醫(yī)療服務(wù)是一種普遍現(xiàn)象,優(yōu)勢醫(yī)療資源向少部分人轉(zhuǎn)移,無疑加劇了廣大普通患者“看病難、看病貴”,也讓公立醫(yī)院的公益性倍受詬病。

  確保公立醫(yī)院回歸公益本性,解決問題的最佳路徑是:實(shí)現(xiàn)“政府的歸政府,市場的歸市場”。也就是說,在公立醫(yī)院中取消“特需服務(wù)”,允許民營醫(yī)院合理開展“特需服務(wù)”,由患者結(jié)合自身病情和經(jīng)濟(jì)承受能力,進(jìn)行自主自愿的選擇,以滿足社會公眾就醫(yī)的多樣化需求。比如,優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)后服務(wù),完全可以讓月子服務(wù)公司來擔(dān)當(dāng),而公立醫(yī)院只提供面向大眾的基本服務(wù)。

  然而,目前令人不解的是,原本應(yīng)由民營醫(yī)院提供的“特需服務(wù)”,反倒在各地公立醫(yī)院遍地開花,生生不息,搞得紅紅火火。其實(shí),究其原因并不復(fù)雜,除了公立醫(yī)院依據(jù)自身優(yōu)勢追逐利潤外,還是因?yàn)槊駹I醫(yī)院發(fā)展太緩慢。籌集資金困難、相關(guān)政策不配套、高端專業(yè)人才匱乏等,都是“特需服務(wù)”在民營醫(yī)院落地扎根的摯肘因素。從深層次看,我國醫(yī)生大多屬于單位人,大多數(shù)還擁有國家干部的身份,人事制度上的重重壁壘,更是新一輪醫(yī)改所面臨的難題。

  有一個積極的信號是,2月27日,北京市衛(wèi)計(jì)委主任方來英稱,今后北京將探索建立醫(yī)生自主創(chuàng)業(yè)制度,將允許醫(yī)生開私人診所。今后有望試點(diǎn)醫(yī)生跨省多點(diǎn)執(zhí)業(yè),目前正在向國家衛(wèi)計(jì)委申請。但醫(yī)務(wù)工作者、媒體普遍認(rèn)為政策操作性不強(qiáng),對此期望值不高。畢竟,在職醫(yī)生開設(shè)私人診所精力有限、成本過高、經(jīng)營復(fù)雜。別的不說,在寸土寸金的北京,想找個合適的地方實(shí)在太難了。

  說來說去,為民營醫(yī)院發(fā)展壯大創(chuàng)造條件,醫(yī)生首先成為自由職業(yè)者最關(guān)鍵。解決群眾看病難、看專家難的問題,需要政府出臺一些更實(shí)惠的舉措,扶持社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),更需要公立醫(yī)院徹底打破人事制度壁壘,真正讓醫(yī)生隨著市場的需求自由流動。這樣,“政府的歸政府,市場的歸市場”才能真正實(shí)現(xiàn)。

  

(責(zé)任編輯:張無)

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