女兒深夜高燒,就近到越秀區(qū)兒童醫(yī)院就診,卻被拒絕推往其他醫(yī)院……日前,市民羅女士遇到了這樣的事。讓她氣憤的是:“當(dāng)時離醫(yī)院下班時間還有一個多小時!11日,廣州市衛(wèi)生局醫(yī)政處相關(guān)負責(zé)人就事件表示,如果屬實,會依照法律法規(guī)對院方作出處罰。涉事醫(yī)院也對當(dāng)日做法表示道歉,自稱失責(zé)。(6月12日《新快報》)
規(guī)定看多少人居然成了拒絕收治病人的理由。不難想像,醫(yī)院一句“號掛滿了”對患者的深深傷害,在醫(yī)患緊張的背景下,進而又是在醫(yī)患信任的傷口上撒了一把鹽。顯然,“號掛滿了”違背了醫(yī)療救死扶傷的基本倫理。
何以會如此?很多人都歸咎于服務(wù)態(tài)度的冷漠,職業(yè)道德的淪喪;也有人認為這是制度的硬傷,比如該醫(yī)院規(guī)定夜間急診只掛140個號,掛多了也看不了,這是一種制度的冷漠。固然這些都有道理,也確有若干因素在其間。若僅限于批判、埋怨,恐怕也如事無補。
坦率地講,醫(yī)院掛號限號并不是什么秘密,醫(yī)院越大專家名氣越高,類似的矛盾越突出,只不過沒有因為特別緊急的狀況,導(dǎo)致矛盾激化而被無意的忽視。現(xiàn)實中,很多的患者最多因為掛不上號憤憤不平,罵上幾句,發(fā)泄發(fā)泄罷了,畢竟病還是要看的。
通常情況下,醫(yī)院掛號充當(dāng)了三個方面的功能。一是門檻費;二是先來后到的排序;三是看病量的把控。不得不說這些方式,缺少足夠的人性化設(shè)計,差不多都是站在醫(yī)院的立場上設(shè)計的規(guī)則,在當(dāng)下醫(yī)療資源特別緊張、優(yōu)質(zhì)資源集中在大醫(yī)院堆積的背景下,成為制造醫(yī)患矛盾的一把刀子,如最常見的“一號難求”。
事實上,醫(yī)院應(yīng)該做的是在現(xiàn)有條件下,最大限度地滿足病人的看病需求,醫(yī)療的基本倫理始終都是所應(yīng)遵循的第一位標準,而非機械地讓倫理去適應(yīng)規(guī)則。譬如醫(yī)院掛號的這個規(guī)則,應(yīng)當(dāng)根據(jù)現(xiàn)實的需要作出調(diào)整,完全可以做得更細致、更人性、更智慧。醫(yī)院更該將“掛號”的權(quán)限下放到個體的診療室,由醫(yī)生的助理直面患者,同時,診療亦不能單純把先來后到作為唯一的標準,而是把患者病情的輕重緩急作為第一標準,讓最需要救治的人先治療,以此來統(tǒng)籌時間、效率與醫(yī)療資源供給之間的矛盾,求取患者共同利益的最大化。
這樣的作法在西方一些國家很普遍,由醫(yī)生的助理作出初診的判斷,視病情的嚴重程度,分別發(fā)放區(qū)分先后類型不同顏色的紙簽,區(qū)別對待。實踐證明是可行,國內(nèi)的醫(yī)院完全可以借鑒。(木須蟲)
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