在兩家醫(yī)院花掉了31萬(wàn)元治療“性病”后,徐某在四川大學(xué)華西醫(yī)院只花156元即治愈了所謂的“尖銳濕疣”。徐先后找到兩家醫(yī)院,退回了28萬(wàn)元的治療費(fèi)。有評(píng)論對(duì)此追問(wèn),患者為何相信“31萬(wàn)”不相信“156元”?(7月15日《揚(yáng)子晚報(bào)》
這種追問(wèn)其實(shí)是在強(qiáng)調(diào)——為什么一開(kāi)始不選那家“156元”的正規(guī)醫(yī)院?針對(duì)看病問(wèn)題,這種藥方開(kāi)得非常普遍。無(wú)論是媒體,還是管理機(jī)構(gòu),都習(xí)慣于給出千篇一律的答案——看病要去正規(guī)醫(yī)院。當(dāng)然,這里的“正規(guī)醫(yī)院”指的其實(shí)是地方最好的三甲醫(yī)院,毫無(wú)懸念。當(dāng)下,這種觀點(diǎn)幾乎壟斷了認(rèn)識(shí)的市場(chǎng)。這真的是解決看病問(wèn)題的靈丹妙藥嗎?
前兩家是民營(yíng)醫(yī)院、公立醫(yī)院可以“自由”經(jīng)營(yíng)發(fā)揮的低級(jí)別公立醫(yī)院、最后一家是教學(xué)的三甲醫(yī)院。最后患者的問(wèn)題是在三甲醫(yī)院解決的,并且是花最少的錢(qián)得到了最佳的治療效果,而前兩家花了最多的錢(qián)卻幾乎沒(méi)有效果?雌饋(lái),這種個(gè)案產(chǎn)生的說(shuō)服力是非常強(qiáng)大的。
但是,選擇三甲醫(yī)院就一定是對(duì)的,不會(huì)存在任何問(wèn)題,是如此完美無(wú)缺陷?當(dāng)然不是。前幾年,在國(guó)內(nèi)轟動(dòng)一時(shí)的“550萬(wàn)天價(jià)醫(yī)藥費(fèi)”事件,涉事的哈醫(yī)大第二附屬醫(yī)院是三甲教學(xué)醫(yī)院。隨后不久,另一起“深圳天價(jià)醫(yī)療費(fèi)”事件又被曝光,一位患者住院119天的費(fèi)用高達(dá)120多萬(wàn)元,最后被確認(rèn)違規(guī)收費(fèi)的深圳人民醫(yī)院依舊還是三甲醫(yī)院。三甲醫(yī)院如此有恃無(wú)恐操作,說(shuō)明了當(dāng)其過(guò)于強(qiáng)大后,當(dāng)就醫(yī)者失去了對(duì)話和選擇的話語(yǔ)權(quán)后,絕對(duì)的失控必將導(dǎo)致絕對(duì)的腐敗。
對(duì)此,關(guān)注中國(guó)醫(yī)改多年的專家蔡江南早就發(fā)出過(guò)警告,目前醫(yī)改進(jìn)程最大的利益集團(tuán)是公立三甲醫(yī)院和政府衛(wèi)生部門(mén)。公立三甲醫(yī)院為什么會(huì)成為最大的利益集團(tuán)?答案只有一個(gè),那就是當(dāng)它太大了,大到變成一艘巨大無(wú)比的航空母艦,問(wèn)題就來(lái)了。它的屁股已經(jīng)注定不能和公共利益坐在一張板凳上。
這種正規(guī)的定義定性也是很有問(wèn)題的。在這起典型的國(guó)人就醫(yī)案例中。首先,新聞曝光的這兩家陷入丑聞的醫(yī)院是不是正規(guī)醫(yī)院?當(dāng)然是。證照齊全,公開(kāi)對(duì)外營(yíng)業(yè),正規(guī)得很。而且從概念上來(lái)說(shuō),社區(qū)醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院、個(gè)體診所其實(shí)都是正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),在潛意識(shí)里面,因?yàn)槠湫∏那陌阎搿安徽?guī)醫(yī)院”,因?yàn)槿字髮⒅x為“正規(guī)醫(yī)院”,這種邏輯已經(jīng)非常有問(wèn)題,展現(xiàn)了人們對(duì)“高大全”的一種盲目迷信和推崇。
在這個(gè)過(guò)程的構(gòu)建中,政府權(quán)力機(jī)構(gòu)同樣成為了三甲醫(yī)院的“粉絲”,跟著這種迷信走,這才是最致命的。當(dāng)下的“大醫(yī)院病”這種燒的溫度越來(lái)越高,再普通的疾病,很多人都要涌向大醫(yī)院就醫(yī)。如果這種思維繼續(xù)統(tǒng)治人心,成為主流,注定會(huì)造成大醫(yī)院的過(guò)度透支,不堪重負(fù)。而與此同時(shí),社區(qū)醫(yī)院、民營(yíng)醫(yī)院、個(gè)體診所的門(mén)前冷清,無(wú)人問(wèn)津,資源被閑置浪費(fèi)。一些欺詐事件此起彼伏,除了解讀成醫(yī)德敗壞墮落,你還可以解讀成一個(gè)生存艱難、越來(lái)越孱弱后選擇的一種不擇手段、垂死掙扎。
沿著這個(gè)方向繼續(xù)前進(jìn)下去,壟斷集中的醫(yī)療格局真的會(huì)讓公眾最終有甜頭可吃嗎?“選正規(guī)醫(yī)院”就是解決看病的靈丹妙藥?管理者對(duì)此應(yīng)該保持清醒,不要被這種狂熱的流行綁架了頭腦,隨波逐流,而應(yīng)該意識(shí)到病根恰恰出在壟斷上,這恰恰是問(wèn)題產(chǎn)生的源頭。有人呼吁,多建和擴(kuò)建三甲醫(yī)院來(lái)解決看病難問(wèn)題,但這只不過(guò)是一種掩耳盜鈴的自救法,治標(biāo)不治本,而且讓病根埋藏得更深了。
(責(zé)任編輯:年。