包括北京在內(nèi),全國(guó)多地的醫(yī)院、藥房里,用于預(yù)防血栓栓塞性疾病的潘生丁消失了。當(dāng)這種供應(yīng)數(shù)十年的基本藥物消失后,潘生丁危機(jī)已經(jīng)轉(zhuǎn)化為需要這種廉價(jià)高效藥物患者的危機(jī),有患者輾轉(zhuǎn)全國(guó)各地求藥而不可得。(10月12日《新京報(bào)》)
不惟潘生丁找不到了,復(fù)方新諾明針劑、注射用促皮質(zhì)素(ACTH)、維腦路通片、魚精蛋白、他巴唑……這些有需求、療效佳、價(jià)格低廉的藥品,不知緣由地銷聲匿跡于醫(yī)藥市場(chǎng)。一項(xiàng)對(duì)全國(guó)12城市40余家三甲醫(yī)院臨床用藥情況的抽樣調(diào)查顯示,國(guó)家和地方增補(bǔ)的基本藥有500多種,短缺的已高達(dá)342種。
潘生丁緣何消失?生產(chǎn)廠家說有人壟斷了潘丁生原料市場(chǎng),他們搞不到生產(chǎn)原料。還有廠家比如天津力生制藥供應(yīng)部工作人員說,16.7元100片的藥價(jià)太便宜,在原料漲價(jià)的勢(shì)頭下,使得藥廠不得不考慮成本與利潤(rùn),控制產(chǎn)量。產(chǎn)量少了,自然就會(huì)供不應(yīng)求。
不管何種原因,反正這種藥現(xiàn)在一藥難求,甚至不是一地而是全國(guó)。難求的后果,就是需要這種藥救命的患者和家人,整日焦慮,惶惶不安。
按說,國(guó)家自今年6月1日起取消絕大部分藥品政府定價(jià),藥品實(shí)際交易價(jià)格主要由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成后,就會(huì)使這類矛盾得以解決,為什么新政出爐、熱氣未消,卻會(huì)陷入藥品短缺的窘境?如果因?yàn)樵蟽r(jià)格上漲,藥廠根據(jù)市場(chǎng)形勢(shì)提高藥品出廠價(jià)即可保證盈利運(yùn)營(yíng),斷貨困境不就迎刃而解了嗎?可是且慢,藥品價(jià)格由當(dāng)?shù)厥〖?jí)藥品集中采購(gòu)管理辦公室審定公布,這個(gè)審定公布的價(jià)格叫中標(biāo)價(jià),是醫(yī)院采購(gòu)藥品的上限。藥企為了中標(biāo),只能壓低競(jìng)標(biāo)價(jià),這就需要對(duì)于藥品價(jià)格有所控制。即使原料上漲,生產(chǎn)成本增加,為保中標(biāo),藥品的競(jìng)標(biāo)價(jià)不能太高。而一旦藥品中標(biāo),則意味著市場(chǎng)打開、銷量不愁,而且在低價(jià)競(jìng)標(biāo)占領(lǐng)市場(chǎng)份額后,就可以走其他渠道銷售其他藥品。但藥企終究不能“賠錢賺吆喝”,為了保證贏利,只有采取縮減產(chǎn)量或停產(chǎn)的方法。
由此可見一個(gè)新政的出臺(tái),并不能解決所有的矛盾,甚至還會(huì)使供求關(guān)系更加惡化。再說完全依靠市場(chǎng)那只“看不見的手”,有時(shí)也是靠不住的。因?yàn)槭袌?chǎng)經(jīng)濟(jì)是法治經(jīng)濟(jì)、道德經(jīng)濟(jì),中國(guó)現(xiàn)在還不完全具備這樣的條件。所以我們的醫(yī)藥管理部門,應(yīng)該明察患者的哀鳴,洞悉他們焦灼的心理,為廉價(jià)救命藥保障供應(yīng),拿出應(yīng)有的作為來。再說,放開藥品市場(chǎng),并不是意味著放棄監(jiān)管的權(quán)力。
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