看病難之一，是各大醫(yī)院的專家掛號(hào)難。一張微不足道的“號(hào)”，是病家求醫(yī)的符號(hào)，現(xiàn)成為號(hào)販子的生財(cái)之道。高價(jià)倒賣(mài)專家號(hào)，使求醫(yī)者看病難雪上加霜。京滬兩地，都是如此。一張14元的專家號(hào)被炒到800元。一各女孩子從外地到北京看病，等了一天，沒(méi)掛上專家號(hào)，一名號(hào)販子“加塞”買(mǎi)到一個(gè)號(hào)，竟向她索價(jià)4500元。女孩氣不過(guò)，拿起手機(jī)拍照，結(jié)果手機(jī)被號(hào)販子搶去，摔在地上。

　　這成為北京和上海各大醫(yī)院門(mén)口的一塊牛皮癬。又癢又臭，揮之不去，治了多次，但收效甚微。刮一陣風(fēng)，好一點(diǎn)，風(fēng)頭過(guò)去，依然故我。抓進(jìn)去，頂多關(guān)幾天，放出來(lái)又重操舊業(yè)。號(hào)販子的炒號(hào)手段也“與時(shí)俱進(jìn)”。實(shí)名掛號(hào)難以有效地制服他們。他們利用虛假身份信息搶下網(wǎng)上的號(hào)源，再用真實(shí)患者信息替換，實(shí)名制成了虛有其表的“稻草人”，付款則用微信支付，你也抓不到買(mǎi)賣(mài)的真憑實(shí)據(jù)。

　　利之所趨，是號(hào)販子生意屢禁不絕的根源。他們做的是沒(méi)本錢(qián)的生意。有的是“單打”，有的是“雙打”，還有結(jié)成團(tuán)伙行動(dòng)。一進(jìn)一出，費(fèi)力很少，獲利可觀。據(jù)知情者透露，一天倒幾個(gè)號(hào)，收入有上千元，票販子的月收入竟有三萬(wàn)多元，“生意”好的時(shí)候，還不止此數(shù)，一個(gè)普通醫(yī)生的收入，則遠(yuǎn)不能及。

　　有人問(wèn)道：“是誰(shuí)給了號(hào)販子掙錢(qián)的機(jī)會(huì)？”我看他們是鉆了醫(yī)療制度的空子。因?yàn)槲覈?guó)醫(yī)療資源分布不均，只要掛個(gè)號(hào)，就可以到大醫(yī)院里看病，名醫(yī)屈指可數(shù)，粥少僧多，多寡反差懸殊，于是專家號(hào)奇貨可居，號(hào)販子有大錢(qián)可賺，大學(xué)四年級(jí)學(xué)生也欣然入伍。

　　公安部門(mén)對(duì)號(hào)販子發(fā)起了一輪又一輪的整治行動(dòng)，均治標(biāo)不治本。治本之道應(yīng)是強(qiáng)化醫(yī)療體制改革。這里，不妨借鑒一下新加坡的經(jīng)驗(yàn)。

　　在新加坡看病是不用掛號(hào)的。一個(gè)電話打過(guò)去，實(shí)名預(yù)約，報(bào)一個(gè)身份證號(hào)碼，述說(shuō)病情，就可以看病。關(guān)鍵的機(jī)制是不同的醫(yī)院、不同的醫(yī)生無(wú)一例外會(huì)收取高低不同的診費(fèi)。醫(yī)生憑借自己多年成就的專業(yè)知識(shí)和良好的服務(wù)，獲取相應(yīng)的報(bào)酬，且有相當(dāng)高的收入。一般社區(qū)的家庭診所看頭疼腦熱的常見(jiàn)病，收取的診費(fèi)最低,收費(fèi)稍高一些的是社區(qū)醫(yī)院，再高一點(diǎn)的是公立綜合性醫(yī)院，最貴的是頂級(jí)的私營(yíng)診所，醫(yī)療和服務(wù)收費(fèi)均很高。醫(yī)生的付出與收入成正比例，所以醫(yī)生成一項(xiàng)令人羨慕的職業(yè)。

　　借鑒新加坡的這面鏡子，最要緊的一點(diǎn)是醫(yī)生按不同的職稱收取不同的診療費(fèi)用，而不是掛一個(gè)號(hào)就能看病。不僅要大幅提高名醫(yī)的掛號(hào)費(fèi)，換藥大幅提高各級(jí)醫(yī)生的診療費(fèi)。時(shí)下，全國(guó)各大醫(yī)院的診療服務(wù)與收費(fèi)脫節(jié),存在巨大牟利空間。掛號(hào)費(fèi)幾十年不變,早已失去其本來(lái)的意義。盡管我國(guó)的國(guó)情與新加坡不同，但這個(gè)分級(jí)治療和分級(jí)收取診治費(fèi)的辦法，是完全可以借鑒的。這個(gè)辦法實(shí)行的結(jié)果，將大幅度提高醫(yī)生的收入，可以有效地促使病人分流治病。如果各大醫(yī)院門(mén)庭若市的景象得到改變，號(hào)販子的活躍空間將大大減少。

　　參考新加坡的做法其實(shí)并不難。我們要積極推動(dòng)分級(jí)診療的辦法，把常見(jiàn)病往下引，把疑難病往上拉；同時(shí)促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)，滿足患者多元化的醫(yī)療需求，并改革以藥養(yǎng)醫(yī)的陳規(guī)。對(duì)患者來(lái)說(shuō)，要樹(shù)立大病、小病到不同醫(yī)院去治療的觀念。一樣能治好病，何必到大醫(yī)院去軋鬧猛?真正的疑難雜癥，才花大錢(qián)到大醫(yī)院找名醫(yī)治病。小病患者都跑到大醫(yī)院看病，既擠占公共資源，又造成資金浪費(fèi)，何必多此一舉？

　　醫(yī)療體制改革取得成功，其標(biāo)準(zhǔn)之一是號(hào)販子自然失業(yè)。