2014年3月,江西省人大在全國(guó)率先通過(guò)立法,引入第三方調(diào)解機(jī)制化解醫(yī)患糾紛。據(jù)媒體近日?qǐng)?bào)道,與2013年相比,2015年江西全省醫(yī)療糾紛數(shù)量下降了37.7%;擾亂醫(yī)療秩序的“醫(yī)鬧”事件下降了78.7%。目前江西省實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)市縣醫(yī)療糾紛調(diào)解組織100%覆蓋。山東、上海、貴州等地也借鑒江西做法,正在建立“第三方調(diào)解”機(jī)制。
平心而論,在醫(yī)患糾紛中,醫(yī)患雙方,一處強(qiáng)勢(shì),一居弱勢(shì),地位不對(duì)等,信息不對(duì)稱,舉證能力自亦懸殊。在一些醫(yī)患糾紛的調(diào)處中,需要做醫(yī)學(xué)鑒定,不僅時(shí)間跨度長(zhǎng),且患方首先就要墊付一定鑒定費(fèi)用。而于一些患方家庭而言,這首先就是依法維權(quán)路上一個(gè)跨不過(guò)去的經(jīng)濟(jì)門(mén)檻。
江西省《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》首先著力于降低維權(quán)門(mén)檻,其中明確規(guī)定:如患者訴求的賠償金額在2萬(wàn)元以內(nèi),醫(yī)院可自行與患者協(xié)商賠償;一旦賠償金額超過(guò)2萬(wàn)元,則必須通過(guò)醫(yī)療調(diào)解機(jī)構(gòu)進(jìn)行第三方調(diào)解;而只有患方訴求的賠償金額在10萬(wàn)元以上時(shí),才需要做醫(yī)學(xué)鑒定。
其次,在患方訴求的賠償金額為2萬(wàn)元至10萬(wàn)元區(qū)間的情況下,則必須通過(guò)醫(yī)療調(diào)解機(jī)構(gòu)進(jìn)行第三方調(diào)解,而第三方調(diào)解是不收取任何費(fèi)用的。這同樣降低了患方的維權(quán)成本;而更為關(guān)鍵的是,由于利益因素的牽扯被剝除,則確保了第三方調(diào)解的立場(chǎng)中立,客觀公正,容易為醫(yī)患雙方所接受。
再之,第三方醫(yī)療調(diào)解中心的調(diào)解員的人員構(gòu)成,既有專業(yè)的醫(yī)學(xué)專家,也廣泛吸納法律、新聞、社會(huì)工作等行業(yè)的資深人士。這樣,就保障了調(diào)解結(jié)果的專業(yè)性、權(quán)威性,具有公信力。
雖然第三方的醫(yī)療調(diào)解中心具有公益性,但其調(diào)解員也并非義工。為保障醫(yī)療調(diào)解的制度化、穩(wěn)定性,上述《條例》明定:由相關(guān)部門(mén)為此制度運(yùn)行提供人員和經(jīng)費(fèi)的扶持。即事權(quán)下放,不予干預(yù),但其背后,還是相關(guān)政府部門(mén)在提供強(qiáng)力的經(jīng)濟(jì)支撐。為解決冰凍三尺的醫(yī)鬧問(wèn)題,維護(hù)好醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,這樣的探索,可謂見(jiàn)招拆招,切中肯綮。
既然江西省首倡的醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制,在當(dāng)?shù)匾讶〉孟喈?dāng)實(shí)效,希望它對(duì)我國(guó)解決醫(yī)鬧問(wèn)題的制度設(shè)計(jì)能夠發(fā)揮啟迪作用。
(責(zé)任編輯:武曉娟)