我國規(guī)定新生兒要進行先天性甲狀腺功能低下和苯丙酮尿癥兩項足跟血篩查,屬于免費項目。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),在北京、遼寧等地部分公立醫(yī)院,一項收費近千元的新生兒遺傳代謝病自費足跟血篩查,“搭車”國家免費項目,經(jīng)“捆綁”推銷或“先斬后奏”,幾乎成為新生兒家長的“必選”,其背后隱藏著一條運作多年的灰色利益鏈。(8月23日《京華時報》)
作為一項實施多年的免費政策,每一個嬰兒在出生之后,都會被醫(yī)院例行采集足跟血,以篩查包括先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥等多種潛在的遺傳病。這樣做的目的在于,篩查出新生兒潛在的遺傳病,通過飲食控制等療法,對患兒及早進行治療,使之像正常孩子一樣健康成長。如果不予以篩查,未能發(fā)現(xiàn)疾病,患兒則可能逐漸出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩和智力發(fā)育遲緩等表現(xiàn),直至患兒死亡。可以說,國家推行新生兒足跟血免費篩查,是“守護未來”的惠民政策。
然而這項人人叫好的惠民政策,卻被部分公立醫(yī)院、商業(yè)檢測機構(gòu)拿來“搭車”牟利,并形成一條灰色產(chǎn)業(yè)鏈。此舉一方面是給惠民政策抹黑、讓惠民政策蒙污。不知實情的老百姓,恐怕還以為高達近千元的多項新生兒足跟血篩查是國家明文要求做的。事實上,除了先天性甲狀腺功能低下和苯丙酮尿癥兩項之外,其他自費足跟血篩查項目,都是醫(yī)院與檢測公司的利益合謀。對破壞國家惠民政策的行為,必須嚴厲打擊。
另一方面,搭國家免費項目的“便車”謀利,是對新生兒家屬正當利益、合法權(quán)益的侵犯。在孩子的問題上,家長一般都愿意花錢,何況還是喜得新生兒?自費足跟血篩查的幾十個項目多為極其罕見疾病,檢測幾乎都沒有陽性反應,就算真的檢測出有問題,也是難跟蹤、難治療?梢,醫(yī)院與檢測公司利用信息壁壘,對家長造成了事實上的蒙騙,且加重了家長的經(jīng)濟負擔。
一言以蔽之,在產(chǎn)房里捆綁銷售高價檢測項目,讓兩項免費項目搖身一變,變成40余項自費遺傳病篩查項目,明顯屬于過度檢測,與過度治療、過度用藥的性質(zhì)一樣惡劣,甚至有過之而無不及,違反了公立醫(yī)院的救死扶傷、服務社會的公益宗旨。對此,必須有約束和管制機制。要做的最基礎工作是,對所有公立醫(yī)院開展的新生兒足跟血篩查項目進行清理,取締不必要的篩查,并公諸于眾,消除醫(yī)患之間的信息不對稱。
要做的長期工作則是,制定規(guī)范,加強監(jiān)管,堵塞住醫(yī)院與商業(yè)檢測機構(gòu)之間的利益輸送通道。在歐美、日韓等國家,新生兒遺傳病多項篩查早已納入醫(yī)保范圍,但在我國,則多由第三方檢測機構(gòu)來操作,定價也比較隨意。據(jù)報道,北京某公司檢測新生兒足跟血,每單支付給院方相關(guān)人員回扣200元左右,合作醫(yī)院每月開展篩查5000至6000例,可見這門生意利潤空間有多么驚人。正因如此,對被媒體曝光的醫(yī)院與檢測機構(gòu),應該予以重罰,否則,不足以震懾牟利者。(何勇海)
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