據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)站消息，針對(duì)央視報(bào)道有關(guān)醫(yī)院工作人員收受回扣事件，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委糾風(fēng)辦表示，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)此高度重視，立即要求上海、湖南兩地衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)對(duì)報(bào)道中涉及的高價(jià)回扣事件展開(kāi)調(diào)查，并及時(shí)向社會(huì)公布調(diào)查結(jié)果，對(duì)涉及的違規(guī)人員依法依規(guī)嚴(yán)肅處理（據(jù)12月25日《中新網(wǎng)》）。
從上海年門(mén)診量超過(guò)400萬(wàn)人次的知名大醫(yī)院，到湖南長(zhǎng)沙同樣知名的公立醫(yī)院，以及記者在全國(guó)最大的藥品集散地安徽省太和縣的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，由藥價(jià)虛高和醫(yī)藥代表對(duì)醫(yī)院醫(yī)生的回扣利益輸送已經(jīng)達(dá)到怵目驚心的程度。更可顯而易見(jiàn)的是，類似央視暗訪曝光的這一案例，還并不只是出現(xiàn)的滬湘兩地個(gè)別大醫(yī)院，甚至可能是各地公立醫(yī)院所長(zhǎng)期普遍存在的一種現(xiàn)象。而在國(guó)家和各地不斷深化醫(yī)療體制改革的進(jìn)程中，這一現(xiàn)象非但沒(méi)有消除而繼續(xù)沿襲下來(lái)，甚至有“愈演愈烈”之勢(shì)，更不能不讓人對(duì)“醫(yī)改”的著力點(diǎn)甚至醫(yī)改方向的正確性產(chǎn)生懷疑。
更需要厘清的是，這樣的藥價(jià)虛高并不會(huì)加大民營(yíng)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)成本，更不會(huì)給民營(yíng)醫(yī)院醫(yī)生帶來(lái)回扣，這種惡性的藥價(jià)虛高只能帶來(lái)公立醫(yī)療機(jī)的腐敗和體現(xiàn)在醫(yī)生的回扣上，并且通過(guò)公立醫(yī)院成本增加形成的診療市場(chǎng)，來(lái)帶動(dòng)和影響民營(yíng)醫(yī)院的藥品收費(fèi)價(jià)格，進(jìn)而形成整個(gè)社會(huì)就醫(yī)成本的大幅增加，結(jié)果不僅導(dǎo)致患者個(gè)人的診療費(fèi)用居高不下，更讓國(guó)家的醫(yī)�；鹪丛床粩嗟耐ㄟ^(guò)回扣等各種輸送流進(jìn)個(gè)人腰包乃至為虛高的藥價(jià)買(mǎi)單。更需要指出的是，從暗訪報(bào)道一些醫(yī)藥代表的話語(yǔ)中還能聽(tīng)出，醫(yī)生的回扣還與醫(yī)院藥品采購(gòu)的中標(biāo)價(jià)格成“正比”，也就是說(shuō)，醫(yī)院采購(gòu)藥品的中標(biāo)價(jià)格本身就高于企業(yè)出廠價(jià)甚至市場(chǎng)價(jià)格幾倍甚至10倍以上，更足以說(shuō)明公立醫(yī)院看似嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃幤凡少?gòu)招投標(biāo)，非但沒(méi)有將藥品價(jià)格降下來(lái)，反而助推了市場(chǎng)藥價(jià)的虛高并為醫(yī)生回扣提供了空間。
這就可以看出，無(wú)論是要叫虛高還是醫(yī)生回扣，均是圍繞公立醫(yī)院“公立不公”的逐利思維進(jìn)行，是現(xiàn)行公立醫(yī)院體制的衍生。因此，僅靠?jī)傻蒯槍?duì)曝光的個(gè)案進(jìn)行“嚴(yán)肅處理”無(wú)異于隔靴撓癢，只能讓醫(yī)生回扣行為變得更隱秘，對(duì)被查處的醫(yī)生只能產(chǎn)生“運(yùn)氣不好”的心理，而不會(huì)“不敢”甚至“不愿”收取回扣。
顯然，要杜絕醫(yī)生收取回扣乃至消除“以藥養(yǎng)醫(yī)”弊端，首先就要從公立醫(yī)院根本體制上“動(dòng)手術(shù)”，通過(guò)“非市場(chǎng)化手段”來(lái)坐實(shí)藥品價(jià)格，將醫(yī)改的著眼點(diǎn)和重點(diǎn)放在對(duì)公立醫(yī)院的“現(xiàn)代計(jì)劃經(jīng)濟(jì)”改革上，讓作為基本醫(yī)療保障和享受國(guó)家各種優(yōu)惠政策的公立醫(yī)院走“非市場(chǎng)化道路”；明晰公立醫(yī)院和經(jīng)營(yíng)性民營(yíng)醫(yī)院“雙軌制”的界限，不能讓公立醫(yī)院一邊享受國(guó)家優(yōu)惠政策和各種人事、行政等待遇，一邊又利用資源優(yōu)勢(shì)來(lái)“擾亂”整個(gè)醫(yī)療市場(chǎng)，如此，不僅能夠從根本上杜絕藥品回扣，大幅降低患者診療成本和醫(yī)保基金支出，更能輻射整個(gè)醫(yī)療市場(chǎng)，迫使經(jīng)營(yíng)性民營(yíng)醫(yī)院收費(fèi)價(jià)格的降低。
實(shí)際上，無(wú)論是久治不愈的看病難、看病貴，還是市場(chǎng)藥品價(jià)格的虛高乃至醫(yī)療市場(chǎng)形成的種種弊端，追根尋源無(wú)不是公立醫(yī)院“公立不公”以及由此產(chǎn)生的畸形逐利思維所導(dǎo)致。問(wèn)題雖出在醫(yī)生和醫(yī)院身上，根源卻是由“公立不公”的醫(yī)療體制滋生，因此，必須通過(guò)醫(yī)改手術(shù)來(lái)鏟除易于滋生醫(yī)藥腐敗和醫(yī)生回扣的土壤。否則，再多的個(gè)案追究和嚴(yán)處，再如何強(qiáng)調(diào)“舉一反三”，也只能是頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳，不能讓群眾感受醫(yī)改帶來(lái)的實(shí)惠，永遠(yuǎn)都只是在為逐利者鋪路，群眾的收入增加再快，國(guó)家的醫(yī)�；饍�(chǔ)備再厚，也填不滿利益追逐的這個(gè)“無(wú)底洞”。（朱永華）
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