年末將至，不少自媒體賬號發(fā)布的關(guān)于“多地醫(yī)院年底嚴控醫(yī)療費、停用部分耗材”的帖文在多個網(wǎng)絡(luò)平臺傳播，引發(fā)網(wǎng)民和醫(yī)務(wù)工作者的關(guān)注。一則落款為四川省某醫(yī)院11月中旬的網(wǎng)傳通知，列出了限用的耗材，包括“止血材料”“精密輸液器”等。一篇關(guān)于四川省衛(wèi)計委印發(fā)通知的網(wǎng)文日前也在公眾號熱傳。（12月24日《人民日報》）

　　財政預(yù)算部門年終“突擊花錢”不新鮮，醫(yī)院年底“突擊控費”還是頭一次聽說。那么，這背后到底有什么“稀奇”呢？有網(wǎng)民認為此舉源于今年底的“突擊政策”；有的網(wǎng)友猜測“醫(yī)保基金見底”。其實問題不在“醫(yī)�；�金”，人社部統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2017年1—10月，醫(yī)�；�金收入14510.7億元，基金支出11047.7億元。

　　專家一語道破真相，此舉是為了控制藥占比和耗占比的降費指標，從而達到控制醫(yī)療費用的目的，破解“看病貴”的問題。據(jù)專家介紹，藥價虛高、耗材價格虛高是“看病貴”的一個重要因素。為此，控制藥占比和耗占比成為國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點工作。有關(guān)部門兩年多來出臺了一系列政策文件�！巴粨艨刭M”就是受“突擊政策”影響。

　　因為，為了年終考核時讓上級檢查組看到一個“漂亮的數(shù)字”，年底醫(yī)院“突擊控費”，顯然不妥。首先，為了“突擊控費”而限制用藥和耗材，控費目的和效果達到了，但是容易埋下醫(yī)療安全隱患風險。因為，“突擊控費”事關(guān)醫(yī)生的切身利益，有的醫(yī)生難免會無視患者安全，做出錯誤選擇，用低效藥，少用必須的耗材，對患者進行保守治療，給患者留下后遺癥，甚至變相拒絕治療，致使患者錯過最佳搶救期和最佳治療時間。

　　其次，這暴露數(shù)字化監(jiān)管的積弊，凸顯考核機制和方案本身很不科學(xué)，平時對醫(yī)院和醫(yī)生監(jiān)控乏力，甚至不聞不問，任其自然，到了年終檢查的時候只看一看“控費數(shù)字”。于是醫(yī)院平時并不在乎給患者開多少藥，用多少耗材，到了年底“突擊控費”，同樣過關(guān)。結(jié)果，“數(shù)字”好看了，“看病貴”并沒有緩解，也起不到控制“藥占比”“耗占比”的初始功效。略舉一例。

　　近日，有媒體報道，湖南湘潭市文先生的父親突發(fā)腦溢血，在醫(yī)院住院10個月后死亡。賬單顯示，文先生的父親一天用了棉簽和紗布84包，80天內(nèi)冰敷1100次，而實際上文先生只查到了18次冰敷。對這種“天文數(shù)字”式的耗材用量，文先生懷疑醫(yī)院騙保，結(jié)果，醫(yī)院物價辦居然聲稱，就算是醫(yī)院亂收費騙醫(yī)保了，也只能由醫(yī)保局來管。言下之意，患者要“識相”，別狗拿耗子，多管閑事。

　　“突擊控費”，對坐在辦公室想對策、出招術(shù)是一種警告，控制“藥占比”“耗占比”，破解“看病貴”，必須從實踐中來，到實踐中去，實行精細化、常態(tài)化監(jiān)管，從棉簽到紗布，從一次性注射器到吊瓶，等等，逐項細化，按月考核，而摸腦殼制定考核方案，一年一次的數(shù)字化監(jiān)管，起不到真正的效果，往往數(shù)字好看罷了。