成都某三甲醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師曬一萬(wàn)多元一件的羽絨服，惹來(lái)熱議。他回應(yīng)說(shuō)，自己當(dāng)醫(yī)生的年收入二十多萬(wàn)，其他如各種線上、線下講課、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等收入，差不多也有這個(gè)數(shù)。另外還有投資收入。以他的收入水平，又視購(gòu)置好的衣服為生活方式，自然買得起一萬(wàn)多元一件的羽絨服。據(jù)他透露，“我們醫(yī)院的年輕醫(yī)生，工作幾年后月薪能達(dá)到一兩萬(wàn)�！彼�并非工作于華西醫(yī)院一類的全國(guó)知名醫(yī)院，而工作于本地一家普通的三甲醫(yī)院。（12月7日《成都商報(bào)》）

　　許多人為他點(diǎn)贊。作為專業(yè)人員，人們其實(shí)認(rèn)同合格的醫(yī)生獲得較高收入，醫(yī)生們的待遇也確實(shí)很高�，F(xiàn)實(shí)生活中，往往能發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員家庭一家數(shù)代從醫(yī)，即他們是認(rèn)同這一職業(yè)的社會(huì)地位、經(jīng)濟(jì)待遇的。只不過(guò)，到了媒體的報(bào)道中，卻只是被不斷重復(fù)為醫(yī)務(wù)人員打死也不讓子女再?gòu)尼t(yī)而已。

　　在主流語(yǔ)境內(nèi)，但凡談到醫(yī)護(hù)人員，總與天使、“父母心”等特別美好的詞匯聯(lián)系在一起。在我們的這個(gè)社會(huì)中，其實(shí)彌漫著虛妄的崇高，即刻意制造的崇高。以醫(yī)生職業(yè)為例，動(dòng)輒往情懷高貴地救死扶傷上牽引，實(shí)際是夸大其詞。陽(yáng)光下存在的每一職業(yè)，皆有其價(jià)值，被社會(huì)所必需。譬如，沒(méi)有農(nóng)民種出糧食，都不用等醫(yī)生來(lái)救死扶傷，我們就直接餓死了。當(dāng)然，醫(yī)生們自己也餓死了。莫以為糧食易得乃順理成章之事，如果有一天，在每縣、每市成立一家或數(shù)家國(guó)營(yíng)農(nóng)業(yè)公司，允許且僅僅允許其持證經(jīng)營(yíng)農(nóng)業(yè)，讀者諸君，那您就等著吧，諸如糧食安全高度關(guān)系國(guó)計(jì)民生，必須實(shí)行最嚴(yán)格的行政審批制度，要堅(jiān)決打擊無(wú)證種糧、售糧等違法犯罪行為；農(nóng)民是高技術(shù)工種，非“985”本科以上學(xué)歷不得轉(zhuǎn)正，務(wù)農(nóng)無(wú)比辛苦，應(yīng)高度關(guān)愛(ài)務(wù)農(nóng)者，必須以行政手段保證糧價(jià)體現(xiàn)勞動(dòng)價(jià)值，如是語(yǔ)言、邏輯一定彌漫于主流話語(yǔ)圈。以收入而論，彼時(shí)之農(nóng)民，縱然只是耕種二三畝薄田，亦無(wú)論種得好與不好，也一定不會(huì)比現(xiàn)在的醫(yī)生賺得少。

　　在主流語(yǔ)境內(nèi)，被無(wú)限夸大職業(yè)意義的，甚至主要不是醫(yī)生、教師群體，而是稅務(wù)工作者、警察、官員等“體制內(nèi)”的核心人群�？浯笳撸�主要是強(qiáng)調(diào)工作的辛苦與收入的微薄，以彰顯個(gè)中人的無(wú)限崇高。現(xiàn)實(shí)問(wèn)題在于：一，相對(duì)于“體制外”群體，個(gè)中人的工作其實(shí)也談不上辛苦。尤以政府部門(mén)為例，基層工作人員之所以工作量較大，相當(dāng)程度上是因?yàn)橛瓉?lái)送往、文山會(huì)海、大搞形式主義，個(gè)中人因此而疲累，不僅不受社會(huì)好評(píng)，反而被冷嘲熱諷；二，相對(duì)于“體制外”群體，個(gè)中人的綜合性收入絕對(duì)不低。

　　這般夸大，并不能被社會(huì)認(rèn)同。但如此這般夸大，重點(diǎn)本來(lái)不在于獲得社會(huì)的認(rèn)同，而是胡亂祭出些現(xiàn)象，制造崇高，作為拒絕監(jiān)督、拒絕制度改革的理由。是啊，人家都崇高到這個(gè)程度了，還有什么必要監(jiān)督、改革呢？其他不崇高的個(gè)人、群體，有什么資格實(shí)施監(jiān)督、改革呢？社會(huì)之運(yùn)行，因此便陷入死局。于此方面，醫(yī)療行業(yè)還算是情況較為輕微的。尤其是各級(jí)政府、部門(mén)，那真是水潑不進(jìn)、針插不入。

　　如果說(shuō)我們還對(duì)社會(huì)善治抱有信心，那么，首先必須有此種精神：拿破侖的警衛(wèi)看澡池里脫光光的拿破侖，與其他男人并沒(méi)有什么區(qū)別。讓一切回歸真實(shí)，任何人從事任何一種職業(yè)，不過(guò)是機(jī)運(yùn)、選擇而已，首先關(guān)系其個(gè)人興趣、利益。以醫(yī)生職業(yè)為例，借用亞當(dāng)·斯密的話來(lái)說(shuō)，就是醫(yī)生之所以治病救人，并非是對(duì)于患者的恩賜，而是出于對(duì)自身利益的關(guān)切。現(xiàn)實(shí)辯論中，一說(shuō)到醫(yī)生、醫(yī)療制度本身的問(wèn)題，有些人就會(huì)說(shuō)：有本事，你生了病不找醫(yī)生啊，那完全是強(qiáng)辭奪理，便如：有本事，你餓了不吃農(nóng)民種出來(lái)的糧食啊；有本事，你出門(mén)時(shí)不穿工人們做的衣服啊。這樣強(qiáng)辭奪理，無(wú)味之極。許多時(shí)候，甚至是耍無(wú)賴。譬如網(wǎng)絡(luò)爭(zhēng)論過(guò)程中，但凡說(shuō)警察不夠好、現(xiàn)行法律法規(guī)不夠合理，也立時(shí)有人跳出來(lái)說(shuō)：有本事，你有事不找警察啊，真是胡說(shuō)八道。那樣的話，納稅人為什么要每年花成千上萬(wàn)億元供養(yǎng)他們呢？為什么不用這筆錢去另外組建一個(gè)鏢局呢？

　　回歸真實(shí)，必須告別虛妄的崇高，將一切都擺上臺(tái)面，作公平取舍，才可能建立健全公平的運(yùn)行規(guī)則。具體于權(quán)力運(yùn)行，則必須公開(kāi)透明，接受群體監(jiān)督、問(wèn)責(zé)，以避免絕對(duì)權(quán)力導(dǎo)致絕對(duì)腐�。痪唧w于醫(yī)療行業(yè)，諸如市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)程度不夠，醫(yī)保體系運(yùn)行過(guò)于封閉，技術(shù)壁壘森嚴(yán)，患者的各項(xiàng)利益得不到有效保障等等現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，皆逐漸得以規(guī)則性、公平性地解決。在此前提下，再以醫(yī)生群體的收入而論，一個(gè)合格的醫(yī)生，但凡其兢兢業(yè)業(yè)工作，收入未必會(huì)因?yàn)殪铟�、�?guī)則被公平且完善而下降，但他的較高收入將遠(yuǎn)離壟斷、回扣、小病大治、大病亂治等，而來(lái)自于服務(wù)優(yōu)良、醫(yī)患關(guān)系和諧，是為共贏。在此環(huán)境中，一個(gè)醫(yī)生收入高，不僅令人羨慕，而且令人尊敬。

　　平凡而真實(shí)，才是真正秩序的基礎(chǔ)。反之，越是無(wú)限夸大，鼓吹虛妄的崇高，內(nèi)中越是藏污納垢，包裹著不可告人的特殊利益。便以這位醫(yī)生為例，大家本能地相信他的收入皆與勞動(dòng)價(jià)值相匹配，其實(shí)不一定的。譬如在現(xiàn)行體制內(nèi)，他的講課費(fèi)中，是否有相當(dāng)部分來(lái)自藥品、器械供應(yīng)商的刻意安排？就很難說(shuō)得清楚。而管辦公離、醫(yī)藥分家乃國(guó)際慣例，為什么在中國(guó)始終實(shí)行不了，甚至被換湯不換藥地操作為收錢是一個(gè)科室、開(kāi)藥是另一個(gè)科室？其中，該沉淀著相關(guān)部門(mén)、各家醫(yī)院、不同醫(yī)生的多少灰色利益呀！

　　這位醫(yī)生之所以強(qiáng)調(diào)“醫(yī)療改革不能盲目把醫(yī)療推向市場(chǎng)”，說(shuō)白了，也是多少有些恐懼于自由競(jìng)爭(zhēng)。市場(chǎng)化程度越高，越是要拼真本事、性價(jià)比，醫(yī)生們賺錢肯定就越難。其實(shí)，在建設(shè)醫(yī)保體系之前，競(jìng)爭(zhēng)相對(duì)充分，相當(dāng)部分公立醫(yī)院已經(jīng)淪落到了發(fā)不出工資的地步。在一定程度上，確實(shí)是醫(yī)保體系的相對(duì)封閉運(yùn)行救了這些醫(yī)院。但醫(yī)保體系的相對(duì)封閉運(yùn)行，導(dǎo)致費(fèi)用越來(lái)越高，又形成為社會(huì)公害。且越是封閉，行政干預(yù)多，志向遠(yuǎn)大、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)馁Y本越是會(huì)暫離特定行業(yè)，反而是某田系的騙子們大行其道，能通過(guò)暗箱操作切入市場(chǎng)、禍害人間。過(guò)度嚴(yán)格的行政審批制度，往往在相當(dāng)程度上是對(duì)于騙子強(qiáng)盜們的特別保護(hù)制度。

　　所以，單獨(dú)發(fā)布上述報(bào)道，大家出于本能的善意，會(huì)為這位醫(yī)生點(diǎn)贊。然而，循經(jīng)驗(yàn)，如果同時(shí)配發(fā)一篇其他醫(yī)院、醫(yī)生蠅營(yíng)狗茍、草菅人命、哄抬價(jià)格的報(bào)道，輿論反應(yīng)一定是兩重天。那就是因?yàn)橐?guī)則本身不夠健全公平，行業(yè)本身的運(yùn)行確實(shí)混亂，在民眾中的信譽(yù)度也不高。但凡提及痛處，很少有人會(huì)天真到以為制度規(guī)則雖然不公平，但行業(yè)還總體向好、不斷進(jìn)步、個(gè)中人亦做到了最好的。針對(duì)同一職業(yè)群體，輿論在一致點(diǎn)贊與集中抨擊間搖來(lái)擺去，并非主要出于人的情緒變化無(wú)常，而是基于行業(yè)混亂。無(wú)論于社會(huì)運(yùn)行的任一層面、行業(yè)，虛妄的崇高所能導(dǎo)致的，就只有混亂而已。