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盼“醫(yī)保異地結(jié)算”紓解看病難題

2013年08月22日 08:06   來源:廣州日報(bào)   吳應(yīng)海

  記者從國務(wù)院最近發(fā)布的《促進(jìn)信息消費(fèi)擴(kuò)大內(nèi)需的若干意見》中注意到“建設(shè)醫(yī)保費(fèi)用中央和省級結(jié)算平臺(tái),推進(jìn)醫(yī)保費(fèi)用跨省即時(shí)結(jié)算”的信息。這是繼國務(wù)院辦公廳7月24日發(fā)布《關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013年主要工作安排的通知》,提出“探索建立跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算機(jī)制”之后,高層1個(gè)月內(nèi)的連續(xù)表態(tài)。(8月21日《每日經(jīng)濟(jì)新聞》)

  按照現(xiàn)在的醫(yī)保結(jié)算模式,跨省看病,一般先由患者提出申請,經(jīng)同意后去相關(guān)醫(yī)院就治,患者出院后,醫(yī)院開具發(fā)票及相關(guān)證明,由患者帶回原住地進(jìn)行報(bào)銷。由于是事后報(bào)銷,患者外出看病就得事先把錢備好,有錢的還好,沒錢的只能四處借錢,有的甚至就因數(shù)額巨大一時(shí)借不到,而耽擱就醫(yī)甚至放棄治療。

  但如果實(shí)行醫(yī)?缡〖磿r(shí)結(jié)算制度,那這些問題就會(huì)迎刃而解;颊攥F(xiàn)看現(xiàn)報(bào),根本無須操心票據(jù)有沒有拿全,會(huì)不會(huì)弄丟;同時(shí),由于相當(dāng)一部分費(fèi)用結(jié)賬時(shí)已經(jīng)核報(bào),患者只需準(zhǔn)備一小部分錢就行,這無疑大大減輕了貧困患者的資金壓力,讓更多的窮人能及時(shí)外出醫(yī)治。

  不僅如此,實(shí)施醫(yī)?缡〖磿r(shí)結(jié)算制度,還能有效防止騙報(bào)醫(yī)保資金現(xiàn)象的發(fā)生。傳統(tǒng)的跨省先看病后報(bào)銷模式,由于票據(jù)沒有統(tǒng)一格式,難辨真?zhèn);距離遙遠(yuǎn),核實(shí)不便;或且報(bào)銷人員扎堆,工作異常繁忙等原因,極容易被人鉆空子,用假證明騙走寶貴的醫(yī)保金。這樣的例子并不鮮見,比如幾天前,浙江永嘉縣就曾發(fā)生一起患者親屬從北京一家私人康復(fù)治療機(jī)構(gòu)買來假票據(jù),到社保部門報(bào)銷,騙取醫(yī)保費(fèi)用的大案,涉案金額高達(dá)18萬元。試想,如果醫(yī)?缡〖磿r(shí)結(jié)算,誰還下得了這樣的黑手?

  很顯然,“醫(yī)保異地即時(shí)結(jié)算”值得期待。在此,筆者希望相關(guān)部門能盡快試點(diǎn),爭取拿出成熟的經(jīng)驗(yàn),早日推廣。

(責(zé)任編輯:年。

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