近日，國家醫(yī)療保障局公布了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例（征求意見稿）》�！墩髑笠庖姼濉分赋�，國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門負責全國醫(yī)療保障領(lǐng)域信用管理工作，納入社會信用體系，對于違反相關(guān)規(guī)定的單位和個人，可以給予公開曝光、納入失信聯(lián)合懲戒對象名單等懲戒措施。這也是我國首次將醫(yī)保失信的單位和個人納入失信懲戒的范圍。
眾所周知，醫(yī)療保險基金是國家為保障民眾的基本醫(yī)療，由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按國家有關(guān)規(guī)定，向單位和個人籌集用于民眾基本醫(yī)療保險的專項基金。也可以說，醫(yī)�；鹗蔷哂幸欢ü矟再|(zhì)的、保障民眾健康的“救命錢”。根據(jù)國家醫(yī)療保障局統(tǒng)計的數(shù)據(jù)，2018年我國城鄉(xiāng)居民參加醫(yī)療保險的人數(shù)已經(jīng)達到13.44億，醫(yī)�；鹄塾嫿Y(jié)存已達23234億元，基本實現(xiàn)了全民醫(yī)保的目標。
然而，就是這么一項利國利民的重要民生基金，卻被少數(shù)不法分子看成了可以隨意割取的“唐僧肉”。據(jù)估計，在一些醫(yī)療騙保猖獗的地區(qū)，欺詐騙保的資金數(shù)量至少要占到每年醫(yī)保支出的10%。從欺詐方式上來看，醫(yī)療機構(gòu)主要采取誘導參保人員住院、盜刷和冒用參保人員社會保障卡、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)、虛記或多記醫(yī)療服務(wù)費用等行為來騙取醫(yī)保金；零售藥店則有串換藥品、刷卡套取醫(yī)保金等行為。需要指出的是，騙保僅有醫(yī)療機構(gòu)以及藥店這一個巴掌是拍不響的，部分參保人作為合謀者也參與了上述騙局。
鑒于醫(yī)療領(lǐng)域日益猖狂的騙保行為，近年來管理部門連出重拳予以嚴厲打擊。但是，由于監(jiān)管系統(tǒng)尚不完善，執(zhí)法力度很弱。經(jīng)辦機構(gòu)對相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)暴露出的違法行為，大多只能采取拒付、暫停、中止協(xié)議等方式予以處罰；個別情節(jié)嚴重的移交公安機關(guān)之后，由于沒有明確的法律依據(jù)，往往不了了之，難以形成震懾作用。
此次將參與騙保的單位和個人納入失信懲戒的范圍，應該說是監(jiān)管部門為打擊騙保行為祭出的又一把“利劍”。從本質(zhì)上來說，騙保行為本身就是嚴重的失信行為，不僅是實施騙保的單位和個人對醫(yī)�；鸬氖�，更是對廣大醫(yī)保繳費者的失信。
在2014年1月中央文明辦、最高人民法院、公安部等八部門和有關(guān)企業(yè)宣布會簽的《“構(gòu)建誠信、懲戒失信”合作備忘錄》中，將“信用懲戒”內(nèi)容、實施方式具體化，從而拉開了聯(lián)合懲戒失信被執(zhí)行人的序幕。根據(jù)該備忘錄，失信者一旦被列入懲戒對象，那么就將受到如下聯(lián)合懲戒：一是禁止部分高消費行為，包括禁止乘坐飛機、列車軟臥；二是實施其他信用懲戒，包括限制在金融機構(gòu)貸款或辦理信用卡；三是失信被執(zhí)行人為自然人的，不得擔任企業(yè)的法定代表人、董事、監(jiān)事、高級管理人員等。
由此可見，對于那些騙取醫(yī)保資金的醫(yī)療“大盜”而言，失信聯(lián)合懲戒將使他們的劣行曝光于天下，并且形成“老鼠過街、人人喊打”的震懾力。也就是說，這些騙保者不僅將受到法律的嚴懲，還將會在購房購車、就職貸款，甚至出行方式等方面，都將受到嚴格的限制。很顯然，失信聯(lián)合懲戒機制無疑將大大增加醫(yī)療騙保行為的欺詐成本和風險，對于遏制醫(yī)療騙保行為，將起到積極作用。
（責任編輯：李焱）
