兒童濕疹、皮外傷等常見疾病，綜合三甲醫(yī)院的兒科門診卻無法接診，只能到兒童專科醫(yī)院排隊就診，這樣的現(xiàn)象讓很多家長感到無奈。記者近日調(diào)查北京十余家三甲醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，綜合醫(yī)院兒科門診多數(shù)只能接診普通的感冒、發(fā)燒和腹瀉，這直接導致北京兒童醫(yī)院、首都兒研所等兒童專業(yè)醫(yī)院承擔了巨大的接診壓力。（7月19日《北京青年報》）

　　前不久，多地綜合醫(yī)院出現(xiàn)關閉兒科、縮減兒科診療項目、只看重癥患兒等現(xiàn)象。究其原因，主要因為兒科醫(yī)生太少，平時排班都成問題，若再出現(xiàn)醫(yī)生生病、患兒突然增多等現(xiàn)象，醫(yī)院就只能挑選患兒，甚至直接掛出“停診牌”。若因人手不夠導致事實上的“拒診”，因為這一原因很難在短時間內(nèi)克服，多半會得到患兒家長的理解。

　　但也不排除醫(yī)院借技術原因為由拒診患兒，把原本可以看的疾病推給其他醫(yī)院。由于兒科被認為是政策性虧損的科室，又是醫(yī)患矛盾最容易產(chǎn)生的科室，醫(yī)院限制兒科規(guī)模，少看兒科疾病，不僅不會造成損失，反而免去了不少麻煩。醫(yī)院不得拒診病人是基本要求，但技術力量不足則另當別論。此次調(diào)查中就有醫(yī)生坦言，兒科醫(yī)生面臨的風險壓力更大，為避風險，會選擇只接診常見的普通小兒內(nèi)科。這說明，以技術原因為由篩選或拒診患兒，或許是一種較普遍的現(xiàn)象。

　　但如此軟性拒診，無論從技術上還是管理上，都站不住腳。從技術上看，兒科是個綜合性科室，涉及絕大多數(shù)科室的疾病，綜合醫(yī)院的兒科不可能窮盡所有專業(yè)。通常的做法是，對于普通病、常見病，診療由兒科醫(yī)生單獨完成，一旦涉及其他科室較專業(yè)的疾病，則由其他科室進行會診，由其他科室醫(yī)生與兒科醫(yī)生共同完成診療�？梢�，“技術性拒診”大多是沒有盡心盡力，屬于推卸責任。

　　從管理上看，分級診療是大勢所趨，假如將屬于本級醫(yī)院的診療項目推給上級醫(yī)院，則背離了分級診療原則。具體而言，兒童常見病和多發(fā)病應由基層一、二級醫(yī)院承擔，而三級醫(yī)院的兒科，則應承擔相對復雜的疾病，兒童醫(yī)院和兒研所等最頂級的專業(yè)性醫(yī)療機構，則應以更為復雜的疑難重癥為主，并承擔兒科方面的科研任務。假如把兒童濕疹、皮外傷等常見疾病都“倒灌”到頂級�？漆t(yī)院，則分級診療無從談起，扎堆看病無法緩解。

　　兒科是下一個醫(yī)改重點，規(guī)則是兒科改革成敗的關鍵，不同醫(yī)院的兒科診療范圍，又是各項規(guī)則的重中之重，只有明確這一規(guī)則，兒科資源分配才能做到恰到好處，大小醫(yī)院之間才會各司其職，既不因人手不足而停診，更不會借由技術原因，將屬于自己的診療項目推給別人。